新无级，创视纪——TECNIS Symfony®新无级晶英汇盛况聚焦

Posted 2021-05-02 国际眼科时讯

会议盛大召开

主席及嘉宾共同启动开幕式

编者按：春光明媚三月天，黄浦江畔喜讯传。在“第十七届国际眼科学学术会议”和“第十七届国际视光学学术会议”（COOC2017）期间，由眼力健加盟的强生全视全新亮相，盛大举办了“新无级，创视纪——2017 TECNIS Symfony^®（新无级）晶英汇”，就TECNIS^® 家族划时代的新成员——TECNIS Symfony^®（新无级）连续视程人工晶状体（IOL）的设计原理和临床应用进行了深入学术探讨。中华医学会眼科学分会主任委员、中华医学会眼科分会白内障学组组长姚克教授和中国医科大学附属第四医院张劲松教授担任会议主席，与强生全视亚太区副总裁Amano-San先生、中国区总经理Emel Morbel博士、全球研发总监MK Raheja博士共同上台启动开幕式，与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卢奕教授、第三军医大学大坪医院叶剑教授、青岛大学附属医院赵桂秋教授联袂献上一场内容丰富的学术盛宴。

同心协力，开创视界新纪元

强生全视亚太区副总裁Amano-San先生致辞

强生全视亚太区副总裁Amano-San先生在致辞中说到，强生全视致力于为中国患者带来最好的产品和最好的治疗。TECNIS Symfony^® 是全球首款连续视程IOL，已在全球获得巨大成功，他希望该款IOL也能给中国白内障患者带来福音。与此同时，强生全视也希望能够与中国专家建立紧密沟通，了解医生的需求，以便提供更多有力的支持。Amano-San先生强调，虽然公司名字改变了，但是强生全视会一如既往地研发更好的产品提供给中国医生及患者，继续为中国医疗事业的发展做出贡献。

大会主席姚克教授致辞

姚克教授在致辞中提到，TECNIS^® IOL已在中国应用十余年，经过不断的变革创新，产品越来越好，深受中国医生喜爱。虽然现在公司换上了新名字，但是可以看出强生全视继续为中国医生和患者服务的决心，希望强生全视能够秉承既往优势，利用强生公司这个更广阔的平台将眼科事业做得更好，造福更多中国白内障患者。

张劲松教授发表精彩演讲

IOL的发展史：从单焦到连续视程

张劲松教授对IOL从单焦到连续视程的发展历程进行了详细阐述。由于单焦点IOL不能同时解决白内障患者的远、中、近视力问题，多焦点IOL因此应运而生，但无论哪种多焦点IOL，都存在对比敏感度下降、异常视觉、并非全程视力等局限。TECNIS Symfony^® 新无级连续视程IOL是首款唯一的白内障及老视矫正IOL，得益于专利Echelette衍射光栅设计和专利消色差技术，其可提供一定距离范围内连续高质量视力，提高对比敏感度，同时大大减少多焦点IOL常见的视觉干扰。研究显示，TECNIS Symfony^® 可提供与TECNIS^® 单焦点IOL相似的对比敏感度。离焦曲线可见，与单焦点IOL相比，TECNIS Symfony^® 提供了一定距离范围内的连续高质量视力，减少了眩光和光晕（图1）。多项研究还显示，TECNIS Symfony^® 患者脱镜率高，并且在球面像差矫正、色差矫正、材质清晰度、降低后发障方面均有优势。

图1. TECNIS Symfony^® 可提供一定距离范围内连续高质量视力

卢奕教授发表精彩演讲

连续视程IOL临床特点的分析与探讨

卢奕教授于2016年8月17日植入首例TECNIS Symfony^® ，术后患者视力恢复很好，并且无眩光和光晕现象。受到首例患者良好治疗效果的鼓舞，卢教授在接下来的1个月内又为8位患者（12只眼）植入该款IOL。术后3天全程视力得到很好的改善，远视力更优。术后1个月患者保持远视力1.0，近、中视力提升，术后3个月情况基本类似。对于最关注的眩光和光晕问题，卢教授也对患者进行了问卷调查评分，评分越高，眩光和光晕现象越少，结果显示植入TECNIS Symfony^® 后，在无诱导之下无患者反馈有眩光和光晕问题（图2）。多焦点IOL的离焦曲线有明显波谷，而TECNIS Symfony^® 则在一定视力范围内全程视力都非常好。卢教授通过自己的经验总结了TECNIS Symfony^® 植入的手术要点：①患者入选标准基本等同于传统多焦点IOL，但适应症可以放宽；②建议非主视眼预留-0.5 D~-0.75 D，主视眼预留0~-0.5D；③术中撕囊很重要，条件允许可在飞秒辅助下完成；④Kappa角过大也会使视力受损。

图2. 植入Symfony^® 的患者很少反馈有眩光和光晕问题

MK Raheja博士发表精彩演讲

现场专家互动热烈

TECNIS Symfony^® ：提供连续视程的一种全新光学技术

MK Raheja博士详细阐释了TECNIS Symfony^® 提供高质量视力的三项关键技术：TECNIS技术、专利Echelette衍射光栅设计和专利消色差技术，并对现场专家的疑问进行了解答。TECNIS^® 采用全眼零球差技术，折射率相对适中，并且阿贝数也为目前市面上IOL中最高，上述特性为患者提供了最高的对比敏感度。同时TECNIS^® 采用与闪辉无关的聚合材料，疏水丙烯酸材料也可使后发障发生率降低。基于可以获得高对比敏感度的TECNIS技术，再结合专利Echelette衍射光栅设计和专利消色差技术，三者组合形成TECNIS Symfony^® 连续视程IOL技术。衍射光学技术应用于TECNIS Symfony^® 人工晶体设计，实现了焦点延长，为患者提供了连续视程且高对比度的视力。TECNIS Symfony^® 专利消色差技术可将角膜方面的色差消掉，从而降低全眼色差，甚至比自然眼的全眼色差更小，患者的对比敏感度非常高，而且TECNIS Symfony^® 的高对比敏感度的非瞳孔依赖性也很好。在光线透过率方面，TECNIS Symfony^® 可透过92%的光，三焦点IOL和传统双焦点IOL的光损失分别为15%和18%。光线透过率高，患者的视觉质量会更好。

患者对TECNIS Symfony^® 的高满意度主要源自三个方面：高对比敏感度、非常低的光学干扰、对散光或屈光误差的包容性。TECNIS Symfony^® 很重要的一个特点就是它能包容一定程度的散光，多焦点IOL对散光的耐受度远不及TECNIS Symfony^®（图3）。另外，医生的固有观念认为屈光性IOL对偏位非常敏感，而事实上TECNIS Symfony^® 可耐受最高0.75 mm的偏位。

图3. TECNIS Symfony^® 散光耐受性更佳

姚克教授发表精彩演讲

连续视程IOL TECNIS Symfony^® ZXR00临床应用对比研究

姚克教授介绍道，白内障手术目前已经进入屈光手术时代，医生希望手术也能解决老视问题，让患者在远、中、近距离均有良好视力。自1958年以来，老视矫正技术被提出并不断更新，TECNIS Symfony^® 的光学设计旨在增加景深、延长焦点、扩展视力范围，因其光学区比其他屈光性IOL大，所以偏位对远视力的影响更小。既往文献显示，TECNIS Symfony^® 与单焦点IOL相比，远视力矫正两者无差异，但是中、近距离视力明显优于单焦点IOL。另一篇文献显示，TECNIS Symfony^® 与三焦点IOL相比，在远、中视力和对比敏感度方面较好，视觉干扰较少。姚教授接着介绍了浙江大学附属第二医院眼科中心进行的TECNIS Symfony^® 与衍射型双焦点IOL TECNIS 多焦ZMB00的临床对比结果，结果显示TECNIS Symfony^® 中视力及远矫中视力较好，总体对比敏感度曲线在高、中、低频范围均较TECNIS 多焦ZMB00更佳（图4），总像差显著低于TECNIS 多焦ZMB00，在不同大小瞳孔下的MTF曲线均较TECNIS 多焦ZMB00平缓（图5），且未出现严重视觉干扰现象。姚教授最后提到TECNIS Symfony^® 的两个应用前景：一是微单眼视，即主导眼正视，非主导眼留0.5 D近视，以此提高近视力；二是联合远近双焦点IOL以提高患者术后全程视力。

图4. TECNIS Symfony^® 总体对比敏感度曲线在高、中、低频范围均优于TECNIS 多焦ZMB00

图5. Symfony在不同大小瞳孔下MTF曲线均较TECNIS 多焦ZMB00平缓

叶剑教授发表精彩演讲

飞秒激光辅助TECNIS Symfony^® 新无级临床病例分享

叶剑教授分享了在飞秒激光辅助下植入TECNIS Symfony^® 治疗10例白内障患者的经验， 患者术后均获得了满意的远、中、近全程视力。3位患者术前与术后的对比可见，患者的像差和慧差均比术前减少（图6）。叶教授介绍道，在植入TECNIS Symfony^® 时，首先在患者选择方面要慎重，同时术前测量要准确，另外还要适当降低患者的期望值，将IOL的优势和缺点客观地告诉患者，只有这样才能使患者获得更高的术后满意度。

图6. 患者术后视觉质量提高

赵桂秋教授发表精彩演讲

屈光性IOL术后满意度影响因素

赵桂秋教授对可能影响屈光性IOL术后满意度的各个环节进行了系统介绍：①术前检查数据客观准确，眼轴长度、角膜曲率、前房深度、Angle Kappa、IOL计算公式的选择、晶状体常数的个性化调整均与手术准确性相关；②严格适应症的选择（图7）；③术前对患者健康基础、经济基础、心理基础情况进行评估；④重视术前谈话细节，了解患者的主观需求和客观情况，区分优势心理和劣势心理。有较深文化修养、较好理解能力、较强自控力的患者更适合植入TECNIS Symfony^® ；⑤进行精细的手术设计，术中精确操作；⑥术后贴心交代不良症状。

图7. TECNIS Symfony^® 适应症选择

TECNIS Symfony^® 在中国上市不到一年时间，得到了国内顶级白内障专家的鼎力支持，姚克教授、汤欣教授、张劲松教授、叶剑教授、卢奕教授、陈伟蓉教授、赵云娥教授获得了“Symfony首席演奏家”的殊荣。张劲松教授在会议最后总结道，本次会议内容丰富，使与会专家对TECNIS Symfony^® 的设计原理和临床应用都有了更深入的认识，有利于中国专家更好地应用该款IOL，未来在临床工作中对其有进一步的研究，相信TECNIS Symfony^® 会为中国白内障患者带来巨大福音，开创视界新纪元！

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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