眼科许医生带你了解TECNIS®Symfony（新无级）连续视程人工晶状体

Posted 2021-05-02 眼科医生许琦彬

TECNIS® Symfony人工晶状体，型号ZXR00，是可吸收紫外线的后房型人工晶状体，属于光学透明软性可折叠疏水性丙烯酸IOL，C襻结构，低折射率1.47，其外径为13.0毫米，光学区直径为6.0毫米，后表面9个小光栅衍射环设计，消色差设计，高阿贝系数（55），折射区域直径为1.6mm（中央无衍射环），相较于传统多焦IOL更大，适用于Kappa角较大的患者，抗偏心能力更强。主要技术运用：1、非球面技术；2、Echelette衍射光栅设计；3、消色差技术。

1、– Proprietary diffractive optic design that extends the length of focus.

2、– Achromatic technology that corrects chromatic aberration.

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适应证

TECNIS® Symfony人工晶状体适用于下列无晶状体眼的成年患者的初次植入：（1）已摘除白内障晶状体伴或不伴有老视的成年患者；（2）经屈光性晶体摘除术后的成年老视患者。这类患者期望一定距离范围内良好的未矫正视力，从而降低对眼镜的依赖度。该人工晶状体预期置于囊袋内。

02

禁忌症

在TECNIS® Symfony人工晶状体植入遇到以下情况时，医生应衡量潜在的利害比值：

a) 患者不明原因地反复严重的前节或者后节炎症或者葡萄膜炎，或者任何疾病产生的眼内炎性反应。

b) 人工晶状体可能会影响患者后节疾病的观察，诊断或者治疗效果。

c) 当白内障摘除时产生的一些可能增加潜在并发症风险的手术困难（例如，持续的出血，严重的虹膜损伤，不可控制的高眼压或者严重的玻璃体脱出或者损失）。

d) 由于先前外伤或者发育缺陷造成的一个萎缩的眼，其想获得人工晶状体的合适的支持，是不可能的。

e) 在人工晶状体植入时会产生内皮损伤的情况。

f) 怀疑微生物感染。

g) 后囊以及睫状体悬韧带均不足以为人工晶状体提供支撑的患者。

h) 双眼先天性白内障。

i) 视网膜脱离病史或者有视网膜脱离倾向。

j) 单眼并且视力好的患者。

k) 临床难以控制的青光眼。

l) 角膜内皮营养不良。

m) 糖尿病殖型视网膜病变。

n) 角膜相关疾病或手术既往史：既往角膜屈光手术，重度角膜营养不良等严重角膜病变，不规则角膜散光等

o)眼底相关疾病或手术既往史：增殖型糖尿病视网膜病变（重度），重度视神经萎缩，脉络膜出血，慢性重度葡萄膜炎，黄斑疾病等其他伴发的重度眼病等

p)其他：弱视，明显瞳孔异常，眼内手术史，小眼症，医学上不能控制的青光眼，眼前房极浅，儿童白内障，妊娠等

q) 对于小于2岁的患儿，人工晶状体不是合适的选择。

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优选患者

1、选择优选相对年轻、容易沟通、眼底条件较好、无外伤、青光眼、糖尿病史的患者。

2、尚未评估用于预期术后散光大于1.0D的患者的型号ZXR00人工晶状体。

3、建议主视眼或第一眼目标屈光为正视，以确保患者拥有更好的远视力；非主视眼或第二眼根据患者的屈光状态和患者偏好进行选择微调。

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患者沟通

1、充分的医患沟通，根据患者的日常生活活动了解患者主要的视觉需求，给予理性合理的期待；

2、病人应被告知，可能会出现视觉障碍；

3、目前尚未有阅读距离小于400mm近视力的临床数据；

4、同时需告知患者，在进行某些活动时，可能仍需佩戴眼镜；可能会出现眩光和视觉干扰，尤其在晚上。告知患者，尤其职业驾驶员，夜间开车可能受影响。      

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生物测量

使用光学生物测量仪IOLMaster确保测量结果可靠。  

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手术前后

1、稳定的环形撕囊居中

2、TECNIS®Symfony人工晶状体应完全放入囊袋内而不应放在睫状体沟中。

3、植入TECNIS®Symfony人工晶状体后，清除包括在人工晶状体前后表面的所有OVD，保证人工晶状体居中性。

4、由于TECNIS® Symfony人工晶状体的色差补偿功能，自动验光仪（包括像差仪）可能不准确。