Socket shield 前牙盾构技术病例2

Posted 2021-04-25 刘勇的牙周世界

最近又完成一例前牙盾构的病例，患者女性，27岁，A1外伤，腭侧折裂至龈下，无法保留，拟拔除做种植修复，术前ct如下图：

由于患牙是新近外伤，因此根尖及牙周无明显炎症，非常适合做盾构技术，术前ct显示唇侧骨板薄，但完整，操作步骤如下：

术前口内照：

局麻下先拔除折断的牙冠部分，高速手机+裂钻大量喷水下分隔牙根，唇侧保留根壁，确保完全分离，然后微创拔除腭侧牙根主体部分（包括根尖1/3），如下图：

在腭侧骨壁进行扩孔，偏腭侧植入种植体，如下图：

种植体与唇侧根壁之间保留的间隙未植入任何材料（推荐植入EMD釉基质蛋白衍生物），然后放入临时修复基台，利用原来的折断的牙冠制作种植体支持的临时冠，以维持美观及塑形牙龈，如下图：

愈合三个月后，复查如下图：

牙龈愈合良好，半年后拆除临时冠，如下图：

个性化取模

制作个性化基台，戴入口内：

全瓷冠戴入口内：

由于永久修复颜色色差问题，目前返工改色中。

术前术后ct前后对照如下图：