案例分享：17年糖尿病加并发症，看是如何治疗

Posted 2020-09-21

来自惠州的杨阿姨，患糖尿病17年了，这些年来因为糖尿病的影响，她的体重逐年递增，从苗条美丽的120斤上升到189斤，逐渐变成了一个“糖胖”人。

10年控糖不佳，并发症缠一身

查出糖尿病时，杨阿姨并未在意，她说：“刚患上糖尿病，不痛不痒的，能吃能动，加上当时比较忙，就没放在心上”。直到出现糖尿病并发症后，她开始接受治疗。从2007年开始口服降糖药治疗，经过多重内科治疗近10年，血糖控制很不理想，导致并发症缠一身。现在已出现：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心血管病变、糖尿病足等严重的糖尿病并发症，甚至还有低血糖现象。

 

 

杨阿姨最先出现的并发症是视网膜病变，视物日渐模糊，后来双眼做了人工晶体手术，有了一定改善，但依旧需要戴眼镜。

 

此外，在肥胖和糖尿病的双重压力下，她早早就患上了高血压，血压最高时曾达200多，平时口服降压药后也才控制到160左右，长期的高血压让她总是感到莫名眩晕。

 

每天都要吃多种药物

 

因为出现糖尿病足，小腿伤口久难愈合，后来用药治疗好了一些，但是伤口一溃烂也比普通人好得慢，即便好了依旧会有色素沉着。

 

糖尿病足导致的色素沉积

 

肥胖也让她行动受限，她平时需要爬楼梯上下，但爬个三层就很累，气喘吁吁，要休息好一会儿。在小区散步，走个三五圈，就满头大汗，衣服都湿了，小区里的人看到了，对她说：“看你这么努力运动，也没见你瘦啊~”

 

后来去医院就诊，还查出重度脂肪肝、白细胞高、肾功能欠佳等疾病。

女儿带她做减重手术

看到母亲报告单上一大堆的疾病，杨阿姨的女儿非常的担心。

 

自从两年前父亲因病去世，剩下母女俩相依为命后，她就为母亲的健康而揪心，父亲已经去世，她希望母亲的病能够得到治愈，好好陪着自己。近几年她一直在寻找治愈糖尿病的方法，直到听说减重手术可以治疗糖尿病后，她终于看到了一线希望。

 

在对比了国内几家减重医疗团队后，她联系上了佑道糖尿病暨减重外科中心，因为她相信戴晓江医生的医疗水平，一定能够帮助到母亲。

 

术前戴晓江医生团队查房

 

经过几次咨询后，医生初步评估杨阿姨符合手术条件，并建议她做胃旁路手术，因为胃旁路手术不仅能让她的体重减轻，糖尿病病情也会得到很好的控制。杨阿姨的女儿在了解到手术的效果及安全性后，决定带母亲到佑道微创中心做这个手术，彻底摆脱糖尿病。

在女儿的鼓励下，杨阿姨也对手术充满了期待，她也希望通过这个手术能摆脱降糖药，并发症得到减轻。

 

术前组织多学科专家团队会诊，

确保手术绝对安全

 

来到佑道后，术前完善相关检查，医生根据杨阿姨的病情制定相关方案，并将她的身体调理成较佳状态后，于2017年5月27日，由戴晓江医生主刀，为杨阿姨成功完成了腹腔镜胃旁路手术。

 

因为是微创手术，所以手术时间很短不到1小时，而且术后也没感到疼痛。术后杨阿姨就没有再吃降糖药，血糖稳定，空腹血糖在6.0-7.0mmol/l，口苦、眼花、瘙痒等症状好转，睡眠情况良好，精神状态良好，生活已经基本上不受影响，术后四天就出院了。

 

术后第三天，杨阿姨在病区内散步

 

预计术后杨阿姨的体重也会逐渐下降至健康水平，到时她的高血压、脂肪肝、鼾症、乏力、大脑缺氧等病症也会得到改善，相信不久之后她就能像正常人一样健康幸福地生活。

 

名医介绍

 

戴晓江

 

*广州中医药大学金沙洲医院甲乳代谢外科主任

*UDM佑道糖尿病暨减重外科中心主任

*原广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科副主任医师

 

专注减重代谢外科领域十余年，擅长各种减重及糖尿病腹腔镜微创手术。个人主刀各类减重及糖尿病手术800例以上，可熟练开展各种减重和糖尿病外科手术。在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果，治疗水平及病例累计数居国内前列。在核心期刊发表论文20余篇，国外SCI 4篇，参编临床外科专著三部，先后主持及参与省部级基金5项，进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究。