中医泽元堂门诊部 疑难杂症诊治 特发性震颤治疗

Posted 2021-01-27

特发性震颤是比较常见的运动型障碍性疾病，主要是分为手部，头部以及身体其他的部位姿势型和运动型震颤。

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特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。特发性震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

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特发性震颤又名家族性震颤，大概约有百分之60的人有特发性震颤家族史。在大多数家族史里未发现跨带的现象。性别的分布很平衡，一般都会认为这是常染色体的遗传，散发者和有遗传者临床特征一致。通常认为这是同一种疾病。

特发性震颤是由中怄神经系统内部散在的网状结构或核团异常震荡所致。目前特发性震颤病因最普遍假说是橄榄体。

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特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点的，一种认为起病年龄的分布为双峰特征。特发性震颤一般在20-30和50-60岁的这两个年龄段。另外一种的观点认为特发性震颤很少在少年发病的，随着年龄的增长发病人的数量会增加。

特发性震颤惟一的症状就是震颤健康搜索偶有报道伴有语调和轻微步态异常。

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特发性震颤也会给患者带来外表和社交尴尬，有的病患者特发性震颤可妨碍手完成精细动作如书写，喉肌受累时可影响发音等等。有些患者描述少量饮酒可使症状显著缓解，然而次日特发性震颤会加重，不解决实质问题。特发性震颤发病的原因有以下几点：

1、年龄老化：随着年龄的增长特发性震颤而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，失代偿出现特发性震颤的临床症状。

2、环境因素：流行病学调查结果发现，特发性震颤病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

3、中毒：如一氧化碳中毒，在北方煤气中毒较多见。特发性震颤患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤特发性震颤又名家族性震颤，是一种遗传几率高达60%的神经系统疾病。特发性震颤在注意力集中，情绪紧张激动，饥饿疲劳时发作，比如说：手拿筷子，端杯子，手作精细动作等。特发性震颤常见的症状除了手抖之外还有头抖的情况，此外少数患者或者病情严重的患者会出现全身抖动的情况。

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特发性震颤久治不愈的原因：

(1)特发性震颤是属于疑难杂症，起发病诱因复杂多样。

(2)目前医院无法检查出其特发性震颤病因，治疗药物稀缺，给西医治疗和诊断带来了极大的困扰。

(3)特发性震颤此病研究治疗的人少，刚才也说了特发性震颤此病是属于疑难杂症，疑难杂症发病率低，国家大医院不会花费巨资去研究此类疾病，大医院会把主要精力放在多发疾病上，因此很多医院医生只是知道特发性震颤这个病，却不知道应该怎么治疗。所以最好的选择在中医专科门诊。

(4)特发性震颤患者发病早期对病情的不重视，使病情加重，增加治疗难度。

(5)特发性震颤主要症状是震颤，然而这不是特发性震颤的专属症状，是很多重大疾病都会引起震颤，多数疾病和特发性震颤一样，医院是检查不出来的，也极易和这些疾病混淆。

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患者赵晓萌26岁，特发性震颤手抖伴头抖五年，起初无明显症状不影响生活，近一年加重严重，遂去医院，确诊为特发性震颤。给予甲钴胺、维生素等营养神经类药物治疗，静观其表现，3个月后，无明显改善有加重趋势，停药，复查，未果。2017年4月咨询特发性震颤到本院首诊，主任看过情况之后诊为：肝风内动、心肾不交、脾虚不利水湿、脾胃不和、肝阳上扰。着，五龙震颤汤加，30剂，日2次，服用一疗程后。复诊，手抖症状明显改善，头抖频率降低，续用上方减，30剂，日2次，服用一疗程后。三诊，手抖症状基本消失，头抖症状明显减轻，遂续用前方，30剂，日2次。四诊，手抖症状消失，头抖症状消失，续用前方，30剂，日2次，巩固。回访，状态良好，未复发。

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患者张先生，男，56岁特发性震颤。不明原因手足震颤，间歇性，特别是在紧张的状态下震颤尤为明显，去医院看诊诊断为特发性震颤，服用心得安数年效果不佳，有加重趋势。后经朋友介绍，寻求中医治疗，2018.03.10首次来院看诊，王世龙主任看过患者特发性震颤情况后，肝精亏损严重，肝风内动等情况。

遂以五龙震颤汤加以治疗，一个疗程后远程复诊，睡眠较之前好转，食欲也有所提升，后沿用前方一个疗程，来院三诊，特发性震颤明显减轻，精神气色佳，续用五龙震颤汤，今日回访，患者状态良好，信心倍增，祝早日康复!

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江西刘焕磊，47岁特发性震颤，一年来出现手抖，有加重倾向，伴有头抖的情况，比较着急，去当地医院检查，没有太大问题，当地医生告知，是特发性震颤，给予心得安及营养神经等药物治疗，服用剂量逐渐增大，仍不见效果，特发性震颤症状也逐渐加重，经朋友介绍来到本院治疗，2018.01.05来院初诊，患者整体症状不佳，手抖严重，头部稍有颤动，面色神态略显焦躁，脾气不是很好，有些急躁，经过详细的了解病情以及症状表现，主任根据患者情况针对性的一对一开方，服用药物一疗程后，整个人的气色提上来了，脾气也不像之前那般急躁了，遂每个疗程按时调整方剂，服用3个疗程后，患者症状消失，心情舒畅，对生活充满信心与希望!回访状态良好，未复发。

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特发性震颤肝肾亏虚，虚风内动证

肝体阴而用阳，主升主动，极易化风动风。“风气通于肝”、“风胜则动”，病变多表现为肢体振摇。特发性震颤主症：肢体、头部震摇不止;次症：头晕眼花，腰酸耳鸣，心悸多梦，记忆力减退。舌质淡或红、苔白少或无苔，脉弦细。治以熄风止颤为基础,重在滋 补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳.

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特发性震颤遂用五龙震颤疗法

组成：五爪龙 活血龙 地龙 川江龙 天龙 龟板 当归 煅龙骨 煅牡蛎 穿山甲 西红花 郁金 木瓜 山茱萸 葛根等几十味中草药。在治疗特发性震颤类疾病的过程中。针对不同的病症阶段分部进行治疗。 五龙震颤汤的使用中，药物的调整遵循

特发性震颤第一阶段主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。

特发性震颤第二步补肾养精养血滋阴，消除症状形成的基础，治病求因。从根源入手，巩固疗效。

特发性震颤第三步调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运，正气的培固，情志的调摄 。达到抵御邪气，恢复健康、防治复发的目地。

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