抗菌药物使用强度DDD具体怎么计算啊？最好举例说明

Posted 2023-04-20

1.首先先介绍一下DDD的来源
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统 （anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。我举各例子，阿司匹林用于预防血栓性疾病，通常日用量100mg，也就是我们熟悉的拜阿司匹林肠溶片，它的DDD就是100mg，但如果是用于解热镇痛，则常用计量是500mg，DDD值就是500mg，为什么举这个例子，其实就是想告诉你，同一个通用名药物，适应症不同，给药途径不同，其DDD值就有可能不同，当然ATC赋予的代码也是不同的。ATC代码和DDD值可以上WHO的网站免费查询，每年都有修订，要注意。形象的说，DDD值就是药物的一个治疗属性或者说参数。
2.再来说说为什么要用DDD
用金额来表示药品的消耗，无法对便宜的药和贵的药物做统一衡量，但如果用包装单位来表示用量，也无法对药物使用情况做统一衡量，因为每个药品的规格不同，用量也不同，并不能反映临床真实的需求。而DDDs就可以很好的解决这个问题，按照上面介绍的定义，用成人每日常用量作为一个用量单位来表示药品的消耗，就变得非常客观了。
3.怎么计算DDDs（药物使用频度）
直接举个例子说吧，阿司匹林，不管哪个厂家的，那种规格的，用于预防血栓性疾病，DDD=100mg，某医院1月份一共消耗35000mg阿司匹林（用量乘以规格就可以算出来），假设全部用于预防血栓性疾病，那么阿司匹林1月份的用药频度就是35000/100=350DDDs，如果用阿司匹林的用药金额除350DDDs，就可以知道某地区或者某医院阿司匹林每日患者需要承担的药费负担是多少，引申了一下哈！
4.抗菌药物使用强度
首先计算抗菌药物的使用频度，就是把医院某时期所有抗菌药物的DDDs加起来，哈哈，很简单吧，然后除以使用抗菌药物的人·天数，再乘以100，就得到抗菌药物使用强度了。还是举例说明，假设医院1月份出院5个病人，分别住了2,4,6,8,10天院，那么1月份住院人·天数就是30，假设1月份用了3种抗菌药物，DDDs分别是10,20,30，则累积DDDs就是60，所以1月份抗菌药物使用强度就是(60/30)*100=200.
怎么样，纯手敲啊，希望问题解决了。 参考技术A DDD值=抗菌药物的使用量/某种抗菌药物的日限定量（注意统一单位，一般以g为单位）
DDDS抗菌药物使用强度=使用抗菌药物的总DDD值*100/住院人天数
DDDS是100人天用量
假设4000患者某个月
用青霉素3600g
美洛西林6000g
头孢曲松2000g
阿奇霉素500g
左克400g
平均住院
2天
DDDS=
(3600/3.6
+6000/6.0
+2000/2.0
+
400/0.4
+500/0.5)
/(4000*2)

*100
=50
其中DDD值
有WHO统一标准 参考技术B ddd(defined daily dose)：成人限定日剂量。
5.抗菌药物使用强度
表达方式：
如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计ddd数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物ddds相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计ddd数）为该科室消耗的所有抗菌药物ddds相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数

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