理赔系统报表及表模型

Posted 2020-09-06 Dava Blog

在理赔系统中，可以通过报表来看理赔系统的运营效率，典型的理赔系统报表如下：

通过该报表可以看出理赔案件的平均开销在不同类别的差异及随时间变化的趋势。

 

该报表可以看出不同险种的理赔案件平均处理时间。

 

一般而言，系统运营指标主要从Cost和Time两个度量角度来衡量，结合理赔系统中涉及的人，物，事，可以设计不同的维度度量组合。

 

在理赔源系统中，常见的源表有：

Transaction

Claim

Job

Assessment

 

根据报表指标的需要，可以将常用的度量和维度设计成中间表，如每个理赔案件在每个月的开销（claim movement）

 

理赔系统的特点：

1， 某一事件关联多级子事件

　　如：一个claim可以发生多次transaction，有多个job，进行多次assessment

2， 事件具有生命周期

　　如claim从开始到最终关闭可以经历很多流程，并且可以重复开闭，生命周期可以长达数年。

3， 事件具有多个相关人员

　　如claim有first contact， adjuster等