2019-5-22晚计免课程/

Posted 2021-12-02 daxiongwk

今天晚上由广医一院的儿科黄穗主任授课，学习的东西罗列如下：

一、宝宝的母传抗体：

1、母传抗体IGg，如果查不到而查到IGa和IGm，则提示感染，因为IGg才能通过胎盘传播

2、母传抗体一般只有8周，母乳喂养的可以延续到12周

3、为什么还是很多婴儿在8周内出现很多感染性疾病：很多婴儿在2个月内得肺炎等严重传染病，因为父母带小朋友去太多地方，消耗太多的母传抗体

4、父母、亲戚尽量少用嘴去亲小朋友的脸，还有间接传播，如布娃娃，橡皮泥，这些东西要不容易带毛尘，要不带气味酒精之类容易引起呼吸道敏感或者感染

5、临床可以观察到儿童的百日咳现在出现的越来越多，追究原因，可因为妈妈小时候没有得过百日咳，母传抗体不足导致，可以适当提前儿童百白破的接种时间。

二、四大细菌致病性：

1、口腔四大细菌：肺炎链球菌，hib，卡他莫拉，金黄葡萄球菌，婴儿无法通过排痰等动作，口腔鼻腔聚集的细菌容易引起感染

2、hib，肺炎球菌，eb病毒，甚至是幽门螺旋杆菌都是通过亲嘴传播

3、肺炎链球菌和hib感染后，都容易引起肺炎喉炎脑膜炎

4、如果是侵袭性感染，容易得脑膜炎，菌血症。如果非侵袭性，以后小孩长大容易会有鼻窦炎，慢阻肺，肺毛细血管不张等疾病

三、儿科医生应该尽量的观察的事情：

1、儿童的精神，如果儿童发病精神差，即使症状轻也要重视

2、发热超过3天不退的儿童建议做胸片。观察是否有肺部水肿（肺部发白）

3、甲型流感/乙型流感经常在后期会伴有细菌感染，要谨防病毒性流感合并细菌感染的危重情况

4、抗生素的使用一定要合理规范，使用抗生素要7-15天

四、可以注 册医脉通，学习儿科指南