《未来医疗》：对未来医疗技术与医疗商业模式的畅想：诊断与治疗将更加便捷，病人将会有更多的自主权。三星推荐

Posted 2020-07-26

本书主要思想：现在的美国的医疗制度有各种问题：病人没有知情权、费用太高、费用不透明、医疗事故、医疗数据安全。技术的进步和社会的变化会逐步改善这些弊端：诊断和治疗手段逐步提高，智能手机和互联网、社交网络能逐步在医疗领域发挥作用，病人越来越有主动权。

以下是书中一些重要观点与信息的摘抄：
1：令人惊讶的是，直到在1957年修订的版本中，美国医学会才首次提及知情同意权。从医学起源至1957年，很难想象需要历经这么长时间才将知情同意权以及患者的权利正式化。然而不管怎样，总算是实现了。#584

2：这个具有全球影响的过程被称为“安吉丽娜效应”。在我看来，真正的“效应”，并不在于媒体传播了这个关于明星进行基因检测的故事，而在于它是个轰动世人、具有里程碑意义的自主医疗决策故事。#1068

3：只有颁布了《平价医疗法案》，美国才开始在全国范围内进行政策限制，鼓励患者可以获得自己的病历资料。#2128

4：没有任何一个国家的医疗保健市场会像美国这样。在美国，很少有患者会知道在他们的医疗花费中，他们自己支付了哪些，他们的雇主或保险公司又支付了哪些。#2341

5：不仅仅手术费用可能存在浪费，还有很多药品也存在浪费的问题。药品疗效已被证明有限却被大力推广，因而被广泛使用，这样可能带来更大的危害。#2383

6：美国医疗费用过高导致的一个结果就是患者开始到美国之外的地方寻求医疗服务。#2450

7：美国匹兹堡大学对超过8000例线上问诊的患者和线下问诊患者进行对比，同样发现远程诊断更便宜。通过对误诊率等各种关键指标的评估，并没有发现远程医疗质量下降的问题，并且线上问诊也深受患者喜爱。#2742

8：包括器官活检、椎间盘手术、疝修补术、胆囊切除术等一连串的手术，曾经这些疾病患者都需要住院，然而在今天，除了出现意外并发症的情况，它们只是一个常规的门诊手术。#3021

9：未来将会拥有全新的医疗保险制度，从现在“按码医疗”的报销方式逐渐向“没有疗效就不买单”转型。#3084

10：这种趋势带来的结果将是：卧室变成未来的病房。#3124

11：有一个经常提起的关于患者倡导组织和生物技术之间高效率协作的案例就是福泰制药公司（Vertex Pharmaceuticals）开发药物Kalydeco这一事例：由囊性纤维化基金会（Cystic Fibrosis Foundation）提供所有的患者信息，5年内福泰就研发出了基于基因组学指导的治疗方案，其所用时间是正常新药开发所用时间的约三分之一。#3316

12：美国大量的医疗中心，以及大多数拥有完善卫生信息系统的一流医院，都遭遇过电子病历泄露的经历，这实在是太糟糕了。尽管一部分（14%）是由于黑客攻击，然而更多的情况（50%以上）是由于医生的笔记本电脑或U盘被盗。#3698

13：事实上，胰岛素泵和心脏除颤器都已经被证明入侵可能会发生，因为通过无线连接它就可以跟踪记录和更新软件。#3779

14：丹麦已拥有其620万公民15年来的医疗数据。他们利用这些数据，绘制出很多与疾病相关的曲线，他们称之为“疾病轨迹”，基于这些信息，很容易发现一种与另一种症状之间看似无关的关系。这些都是不基于任何已确定的因果关系的时态关联。#4111

15：剑桥大学开发了一种更简便的方法，即直接使用试纸和智能手机的摄像头，采用比色测定法来对肺结核、疟疾和艾滋病进行检测。#4322

16：手持式高分辨率的超声成像设备已经被证实可以降低围产儿的死亡率，这是一个多么骄人的案例。#4386

17：我认为，答案是肯定的，未来的患者将更主动。然而，毋庸置疑的是，未来的医疗仍然离不开医生的诊断。#4520