第八章语言

Posted 2020-11-23 xin-le

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• 第八章、语言
  • 一、语言能力的评估
  • 二、语言的特征和困难
  • 三、对话的技巧
  • 四、改善对话技巧的策略
  • 五、字面意义理解
  • 六、韵律
  • 七、学究型的谈吐
  • 八、听觉感知异常
  • 九、语言流利程度
  • 十、阿斯伯格综合征对话法
  • 十一、外语
  • 本章重点及策略
    • 包含教学计划和练习活动的训练方案可以改善谈话能力，用来增强：

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第八章、语言

　　他们的共同特点是让人感觉不自然的语言。
　　——汉斯.阿斯伯格

　　汉斯.阿斯伯格医生很有说服力地描述了他所观察到的阿斯伯格综合征人士语言能力的异常表现，包括对话技巧、语言韵律和语言的流利程度等问题，以及他们异常的语言发育历史，如语言发育超前或发育迟缓。汉斯.阿斯伯格医生也描述了一类像成年人一样说话的幼儿，他们拥有丰富的词汇量，能够使用相当复杂的句型。他说：“如果仔细听，就一定能察觉孤独症人士在语言方面表现出的异常特征。因此，辨认这些特征，在诊断意义上具有特别的重要性。”
　　在克里斯托弗.吉尔伯格医生的诊断标准中，阿斯伯格综合征的诊断标准包括确认语言功能的异常表现，条件是具有以下至少三项言谈和语言特征:

1.语言发育迟缓。
2.表面上完美的表达性语言。
3.太正式和学究式的语言。
4.古怪的韵律和特有的口音。
5.理解能力的缺陷，包括误解字面含义和隐含意义。

　　彼得.绍特马里和其同事的诊断标准也包括奇怪的语言特征，需要至少包括以下两项特点:

1.音调异常。
2.话太多。
3.话太少。
4.缺乏连贯性的交谈。
5.用字独特。
6.说话重复。

　　这些诊断标准结合了汉斯.阿斯伯格医生最初的描述，以及后来的医护人员在诊断评估中确认的语言能力特征。美国精神医学会的DSM-IV和世界卫生组织的ICD-10中针对阿斯伯格综合征的诊断标准都简单提到了语言能力，不过叙述的内容是：“没有临床意义的语言普遍发育迟缓现象。”遗憾的是，这句话可能被理解为他们的语言技能没有任何异常特征。从调査研究、临床经验和父母的描述来看，阿斯伯格综合征儿童到了5岁，语言能力即使没有表现出一般的发育迟缓问题，也会在一些特定和不明显的方面表现异常。
　　DSM-IV诊断标准的附加段落中提到了语言的异常特征，包括非常关注某些特定主题，冗长的言谈，无法判断和运用对话的传统规则，阿斯伯格综合征儿童使用的字词明显成人化。不过，这些特征并没有包含在DSM-IV的诊断标准中。我个人认为异常的语言能力是阿斯伯格综合征必然的特征之一，应当纳入DSM-V之中。

一、语言能力的评估

　　用来评估接受性和表达性语言能力的常规标准化测验可能无法敏感地检测到阿斯伯格综合征儿童和成人的特殊语言特征。一般来说，他们的语言表面结构，包括词汇量的发展，以及说出复杂句型的能力，大都属于正常年龄段的发展范围。不过，使用正式的语言评估工具，如“语言基础临床评估第四版”，就会发现他们在接受性语言能力方面存在问题，特别是在特定的语言理解部分，比如理解语言修辞，以及对于复杂度较高的口头指令内容的解释、回忆和执行的能力较低。
　　这也可以解释父母和老师常常碰到的问题，即某个孩子虽然有时能说出像成年人一样复杂的句子，但是当大人给出这个年龄的孩子能理解的一系列指令，并要求他完成的时候，他却显得非常困惑。因此，虽然这些孩子倾向于使用复杂的句子，但并不代表他能完全理解复杂指令。
　　这些孩子的语言能力还包括发展得很好的语义、语法和词汇量，因此人们常常觉得他不需要接受语言治疗服务。不过，父母和老师通常需要接受特别指导，学习如何鼓励这些孩子进行双向对话，而对话技巧常常会妨碍这些孩子和其他孩子的融合。对语言能力的正式评估，应当包括用一系列测试检查语言的实际运用(或对话技巧)，也应当包括韵律，比如重音在关键字或音节上的使用，以及口语的流畅性和音调。应当对广义的语言进行评估，其中包括修辞的理解、书写语言、叙事能力(讲故事的能力)和非语言交流的能力，比如身体语言和情感交流能力。此外，评估过程中还需要检查他们是否会刻板或有创意地使用语言。
　　语言知识和语言应用之间存在显著的区别。在接受语言病理学家正式测试时，孩子可能表现出很好的语言知识能力，但在真实生活情景中，比如和同伴一起玩的时候，他们却在语言处理速度方面出现明显的困难。此外，如果是处在有其他干扰或是嘈杂的环境中，他们也会在听觉认知和理解别人谈话方面出现困难。
　　评估过程也应当检查运用口头语言之外的其他交流方式，以及表达自己想法和感受的能力。我观察到阿斯伯格综合征个体有一个有趣的语言能力，他们可能在面对面的谈话中难以说明某个重要的情感事件，不过他们能通过在电脑上写日记或发电子邮件的方式，流畅深入地表达自己的内在想法和情感。他们的书面语言能力通常优于口头交流能力。

二、语言的特征和困难

　　阿斯伯格综合征儿童的语言特征包括某些突出的能力，他们可能会发展出惊人的词汇量，甚至包括一些专门的技术术语(通常和特殊兴趣有关)，以及类似成人的不像孩子的表达方式。有时，这些孩子的谈吐就像个“小博士”，能针对某个特定主题发表精彩的独白，让人注目。不过他们到青少年时代还保持这样的特征的话，常常会因此被社会小团体所排斥。他们对自然世界和物体的功能天生感到好奇，而且喜欢问问题，提供引人入胜的事实资料。我在与阿斯伯格综合征个体交谈时，非常享受这种智力型交换信息的谈话过程。我也发现他们，特别是成人所拥有的知识常常超过我，他们在解释某些特定概念时表现得非常耐心一特别是在他们帮助我解决电脑问题的时候，有了他们我才不至于情绪崩溃。
　　有些后来被诊断为阿斯伯格综合征的年幼孩子，语言发展可能有迟缓现象，不过，他们第一次开口说的话可能就包含了好几个单词和句子。我的妻妹3岁时还不会说话，但她第一次开口讲的话却令人印象深刻。那一次她想亲一下爸爸脸颊，但是却突然缩了回去，口中说道：“我不要亲爸爸，爸爸要用胡佛了。”胡佛是一种吸尘器的牌子，她退回去的理由是爸爸没有刮胡子。从这件事上还可以显示出她在字词使用方面富有想象力一把剃须刀解释为处理胡子的吸尘器。
　　有些孩子的发音虽然与年龄相当，不过可能会因为过分准确而显得异常。他们口中的字词就像是书面语言的录音，而不是一般的口头表达方式，这也许是因为他们主要通过自我阅读而不是聆听交流来学习语言。他们还可能会改变通常的发音方式，在某些特定音节加强重音。我观察过一些年幼的阿斯伯格综合征儿童，他们往往不是通过与家人和同伴的对话来发展语言，而是从电视节目和电影中学来的。年幼的阿斯伯格综合征儿童学习单词的发音，通常是模仿自己第一次听到的人的发音。这也可以说明，为何现在很多英国和澳洲的阿斯伯格综合征幼儿说话常常是美式发音，因为他们学到的词汇和发音方式都来自电视里的美国动画片和电影，而不是来自本地人的谈话。当家里其他人讲话都是当地口音，而孩子的口音像外国人的时候，这个特征就会非常明显。
　　阿斯伯格综合征儿童也可能创造一些自己的词汇或新词。有个孩子创造了一个新词“snook”，用来代表冰块里的巧克力碎片，另外“clink”(叮当声)代表磁铁。当另一个孩子被问到为何对小婴儿弟弟不感兴趣的时候，他回答说：“他不会走路，也不会说话，他坏掉了。”有个孩子把房间弄得乱七八糟，满地都是玩具，他解释自己正在“tidyingdown”(是tidyingup——整理房间的反义词)。我的妻妹会称“ankle”(脚踝)是“wrist　of　my　foot”(脚的手腕)，而冰块是“water　bones”(水骨头)。
　　有时某个单词的发音或意思会让孩子大笑不己。他可能会一边大声重复这个单词，一边笑个不停，却没想到和别人分享或解释这个字的好玩之处。这种奇怪的幽默感是阿斯伯格综合征孩子的特征之一，常常令父母和老师感到困惑。这种用新奇的观点来看待语言的能力的确很迷人，也是阿斯伯格综合征有特点和有创意的一面。或许我们可以给孩子颁发创造力奖，对他新发明的单词、短语和新的解释等横向思维能力给予奖励，并鼓励他将这些新创的字词用在自己的写作当中。
　　虽然他们的语言能力有一些正面的特性，同时也有一些特别的困难，最明显的是没有能力按照当时的环境氛围来调整谈话内容。普通学龄孩子能够参与双向或“平衡”的对话，察觉到对方的知识、兴趣和意图，以及明白如何依照社会规范决定自己该说些什么，怎么说和如何聆听。语言病理学家将这种依照社会氛围所做的语言调整和使用称为语言的语用(语言的语用是指在社会情景中修改和使用语言)。本章后面将详细讨论这部分的问题，并给父母和老师提供一些教育策略。
　　阿斯伯格综合征人士说话的韵律和声调可能也会异常，有些人士的声调非常平淡，让人感觉刻板单调。和环境氛围相比，他们讲话的音量不是太响就是太轻。如果说话声音太大，可能会惊吓家人，也会给想减少教室嘈杂声音的老师造成困难。有些人的声调可能频率很高或者鼻音很重，这种过于独特的声音容易让听众走神。有时他们说话的流利程度和速度也可能过快，特别是当他们很兴奋或谈到自己的特殊兴趣时。相比之下，当他们需要思考该说些什么，特别是在社交对话中需要先了解别人的想法和感受才能回答时，说话的方式就显得格外笨拙。
　　与阿斯伯格综合征个体交谈的过程中可能出现沟通突然卡壳的时候。他会突然陷入沉思，考虑自己该说些什么，或者努力保证自己能集中注意力，而且避免注视对方的面孔。这种暂时打断对话的姿态和缺乏目光注视的现象，可能让交谈对方感到非常困惑，他们本来预期能得到即时的反应，现在却不知道是否应当打断他的沉思，重新开始两人的对话。一般在这种情况下我会耐心等待，因为我知道某些成人不喜欢被别人打断，他们一旦被打断，就得从头开始再思考一遍。
　　虽然有些阿斯伯格综合征人士不喜欢被别人打断，他们自己却总是打岔或是抢别人的话。老师可能会抱怨某个阿斯伯格综合征孩子，当他正在说话或做事的时候讨厌被人打断，自己却总忘记留意别人发出的不喜欢被打断的警告信号。人们常常向语言病理学家和临床心理医师常请教如何制止阿斯伯格综合征学生不停打断老师讲话的行为。
　　在对话当中，阿斯伯格综合征个体还会频繁地改变话题，他们不会察觉到对方可能看不出不同主题之间的逻辑关联。这种对话方式或独白缺乏结构，容易被认为是缺乏连贯性，或是与周围环境无关的一连串个人思考和经验的表达。他无法站在对方的角度发现对方可能正在费力跟上他说话的逻辑，正在纳闷想他到底要表达什么，以及考虑是否有机会插上话。很明显，这个过程中缺少了一些意在融合交流双方思路的对话，比如“你对这个建议有什么看法？”或是“你有类似的经验吗？”
　　某些阿斯伯格综合征儿童和成人还有一个语言特征，就是喜欢大声说出自己的想法，评论自己的行为，或者不需要听众单纯地自言自语。普通人在幼儿时期的共同特点是在独自或和同伴一起玩耍时会说出自己的想法。不过等到他们开始上学以后，就学会保留自己的想法不讲出来，毕竟，自言自语会被看成有心理障碍。虽然人们一直期待阿斯伯格综合征儿童发展到保留自己内心想法的阶段，不过这个等待时间可能会很长，多年后他们还会直接说出自己的内心想法。这种行为常会干扰班上其他同学的注意力，他们在操场独处时自言自语的行为也容易遭到同伴的取笑，而他们自己也会因为太投入于自我“交谈”中，无法听到老师的教学内容。
　　这种行为的发生有几个原因。首先，孩子不容易受到同伴的影响而表现得安静，或是他们并不太在意自己表现得不一样。另外，说话对他们自己来说可能有着积极的意义，或者能让他们有安全感。举个例子，一位阿斯伯格综合征青少年提到，“跟自己说话，能帮助我了解和练习怎样把一个想法表达得很好。”另一个孩子这样解释道：

　　我喜欢听到自己说话的声音，因为这样我才不会感到孤单。而且我也有一点担心，害怕如果自己不多说话，自己的声音就会不见了，因为我一直到将近5岁的时候才会讲话。

　　另外一个理由是他们可能正在预习第二天可能发生的对话，或正在复习过去的对话，以尝试了解话中的含义。阿斯伯格综合征儿童或成人容易感到焦虑，有时和自己说话就成为一种自我安慰和稳定情绪的方式。普通人习惯在心里想，而他们习惯把安慰自己的话说出来。
　　我们必须找出他们喜欢自言自语的原因，或许这只是发育迟缓的一种表现，但也可能是整理自己思路的一种方法，从而提高自己的理解力，提供舒适感。如果这种方式带来问题，那就应当鼓励孩子练习轻声细语，而不是像正常讲话一样大声说出来，同时也要试着让他们在人多的地方表现为只想不说。我注意到，某些阿斯伯格综合征成人陷入沉思时，他们的嘴唇还在不停地动，就好像这个人的大脑和嘴巴无法脱钩一样。
　　阿斯伯格综合征异常的语言能力会造成继发性的社交后果。别的孩子可能会因为他们的对话技能有问题而不愿意和他们玩耍和谈话，或者由于戏弄和嘲笑他们特殊的口音。汉斯.阿斯伯格医生提到，“他们的语言，常常就像漫画，容易引起一些无知听众的嘲讽。”因此，提高语言能力的治疗方案应当成为阿斯伯格综合征儿童服务计划中的必要组成部分。

三、对话的技巧

　　如果你有机会听到阿斯伯格综合征儿童的谈话，可能会很惊讶，他们竟然能使用这么复杂的句子和大量的技术术语。不过和高超的语言知识能力相比，谈话给人的整体印象是他在自然对话的方面会犯一些奇怪的错误。
　　阿斯伯格综合征个体一般不会遵守传统的对话规范，比如，如何开始、延续和结束一次对话。他们可能会以一段与当时情景毫不相关的评论开始讲话，或者以违反社会或文化规范的方式开始。例如，一个年幼的孩子在超市里会径直走向陌生人，这样开始他的对话过程：“你有气缸式割草机么？”然后马上开始长篇独白他在花园机械方面的渊博知识，而且一旦这样的对话开始，就好像少了关闭开关，非得等到这个孩子把预先准备好的练习脚本都说完为止。有时，孩子的脚本己经练习了太多次，以至于父母都能确切知道下面他们要说些什么。
　　阿斯伯格综合征孩子通常无法觉察这种独白对听众的影响，他们无视对方jt尬、迷惑和想要结束谈话的表情，所以我们的印象是他们只是说，从来没有听，无法觉察微妙的非语言信号，无法及时调整对话进程。他们没有能力在谈话中辨别和判断当时的环境氛围、社会阶层和传统规范，不会尝试将对方的评论、感受或知识纳入对话当中。
　　除去独自发表长篇大论，阿斯伯格综合征个体往往根本不愿意加入谈话。当他们碰到有趣的话题时，可能因为罗嗦而让人厌烦，不过碰到自己不感兴趣的主题，或者必须由别人来介绍的话题时，他就不愿意继续这段对话。给我留下很深印象的是许多阿斯伯格综合征个体认为，对话就是一个交换信息、学习和汇报的机会，如果没有实用信息的交换，何必浪费时间对话呢？
　　对话技能缺陷的另一个例子是他们缺乏修复对话的相关知识。如果对方的讲话变得让人困惑，可能是因为对方讲得不够准确或回答得不够清楚，这时大部分人的自然反应是先澄清，以保证继续这个话题。在不知道下面该说什么的时候，阿斯伯格综合征个体通常没有信心承认“我不知道”或“我糊涂了”，也不会说“我不太理解你的意思”，“这个话题不太容易讨论”或“我不知道该说些什么”，而是花相当长时间来默默思考应当怎么回答，或突然转换到自己熟悉的话题。这样的谈话过程缺乏灵活的主题和想法，无法产生相关的意见。因此，有他们参与的对话过程可能会突然改变主题或出现离题的回应。我在与阿斯伯格综合征个体谈话中发现，他们有一个让人不喜欢的特点，就是无论开始谈什么，最后他们总会切换到自己的特殊兴趣上，或者谈着谈着就突然变换到完全不一样的话题中。
　　如果谈话对方感到困惑，阿斯伯格综合征个体通常缺乏灵活性，主动使用另外一种说法向对方解释清楚，或是采用手势或比喻方式帮助对方了解谈话的内容。当阿斯伯格综合征孩子被问问题，或被期待表示意见时，他们通常保持沉默，避免回答新的问题或提供新的相关的信息。这不一定是冷漠或无礼的态度，只从另一个方面说明他们真的在补救和持续对话上存在困难。
　　对话中容易出现的另一个异常特征是他们常做出一些看似不相关的回应。有时，他们的评述或提出的问题与对话的主题没有明显关系，他们的话语只是一些单词的连结，先前对话的片段，或是一些非常古怪的语言；仿佛他们说的是脑子里最先浮现的想法，而不知道其他人会因此而感到困惑。目前我们还不清楚这个特征发生的原因，不过可能和他们的冲动性，较难组织一个有逻辑的结构或顺序来叙述或描述事情，以及无法感知别人的想法等因素有关。如果发生这种情况，你可能不知道是否应当回应这个不相关的评论，或是不理会而继续原来的对话内容。我倾向于采取不理会这些离题评论的做法，继续专注在原先的主要话题上。
　　阿斯伯格综合征儿童和成人也容易出现打断或抢别人话的行为。天宝.格兰丁这样描述：

　　过去几年，我越来越察觉到在人们之间产生的像电火花一样碰撞的现象。我观察到，如果有几个人在一起交谈得很愉快，他们的谈话和笑声会遵循一定的韵律。他们会一起开怀大笑，然后安静地谈话，直到下一次大笑开始另一个循环。而我总是很难融入这样的韵律当中，我常常打断大家的谈话，却没有意识到自己犯了错误，其中主要的问题是我无法捕捉到这种韵律节奏。

　　这种打岔行为容易惹怒他人，而且让人感觉阿斯伯格综合征个体非常粗鲁。参与谈话的另一方必须认识到这本质上是阿斯伯格综合征的一个特点，而不是因为他们缺乏对别人的尊重。
　　在一般的对话过程中，听者被期待做出一些表示专注的明显信号，比如，点头、同情的表情或发出“嗯、啊、是”等声音，来表达自己正在专心聆听。这些行为能够在谈话双方之间制造出一种融洽感，而且保持听众与谈话人同步；此外，也应该同时伴随有手势和身体动作，特别是谈话的双方有良好的关系。如果谈话的一方有阿斯伯格综合征，这类信号就没有那么明显。虽然我们可能会清楚地看到表示不同意的信号，但却不容易看到表示同意、专注聆听和同情的信号。阿斯伯格综合征个体通常被认为是一个很差的聆听者，面对一个偶然相识的人，这或许不是一个大问题，不过处在伴侣、亲属、朋友或同事的关系中，这就值得注意了。
　　有时，交流一方会批评阿斯伯格综合征个体谈话时没有分寸，或太天真，说出一些伤害别人感情的真话，或言语不适合当时情景。从儿童早期开始，普通孩子就能根据不同的谈话对象调整自己的话题，这主要是他们根据对社会阶层和规范的认识，以及对他人想法和感受的感知，认识到自己必须抑制某些意见。由于心理理论能力的缺陷或发育迟缓(请参见第五章)，对阿斯伯格综合征个体来说，与人对话就像行走在布满雷区的社交领域，对话的另一方常因为阿斯伯格综合征个体提出的意见、批评和价值评判而感到被冒犯。不过，阿斯伯格综合征个体本身其实并没有冒犯他人的意图，只是说出了心中的真实想法。和其他人不同的是，他们本能选择的是忠于事实和真相，而不是对方的感受。
　　有时，问题不在于阿斯伯格综合征个体所说的话，而是在于他们说话的方式。他们给人的印象可能总是过分挑剔，不愿意赞美别人，容易和人发生摩擦，好争辩，没礼貌。普通人通常知道什么时候该多想和少说话，以及如何避开和调整一些被视为冒犯的意见。我们必须理解阿斯伯格综合征个体本质上并没有恶意，他们只是能力上有缺陷。
　　缺陷或发育迟缓的心理理论能力也可以说明语用缺陷的另一个特征，那就是阿斯伯格综合征个体不太能确定别人己经知道什么，或想要知道什么。当一个普通孩子的妈妈问“今天你在学校里做了些什么？”孩子已经了解妈妈希望知道什么内容。但阿斯伯格综合征孩子就会因这个问题不够准确陷入发呆状态，他不知道妈妈是想知道自己跟谁说过哪些话，学了些什么功课，去了哪些地方，跟谁一起玩，是否感到开心，是否被人捉弄，还是老师说了什么和做了什么。结果孩子的反应就可能是不做任何回答，或者事无巨细地描述当天发生的点点滴滴，希望可以蒙中妈妈想要知道的正确答案。
　　当要求阿斯伯格综合征孩子描述一件事情的时候，也就是展示所谓的叙事性语言能力，他可能无法说出一段有组织和有连贯框架的故事内容。当普通孩子被问到周末做了什么的时候，他们会先分析所有可能的信息，以便确定哪些部分是相关的和听众会感兴趣的，同时会考虑说出这些事实所要花费的时间，以及自己可能有多少时间来描述这件事。阿斯伯格综合征儿童和某些成人的叙事性语言交流能力存在严重的发展迟缓的问题，他们叙述的故事没有明显的开头，给听众提供的信息要么过多，要么过少，但缺乏关键资料，而且容易偏离主题去谈一些不相关的内容。此外，他们也很难做出总结和切中要点，容易让听众感觉无聊和不耐烦，因为听众期待的往往是一个比较简短且更连贯的故事。虽然他们的故事中有事实资料，不过却常常缺少逻辑性结构，也没有参与者的想法和感受。别人因为这些语句错误，易误会他们故意表现得反应迟钝或者不合作，从而不愿意继续和他们交谈。

四、改善对话技巧的策略

　　阿斯伯格综合征个体需要一些特别指导的发展对话技巧，包括运用社交故事说明社交氛围和规范，给予学习和练习对话的机会，以及一些提高心理理论能力成熟度的活动。
　　第三章曾经提到，改善社会理解力的一些策略也可以提高语用的技能。社交故事可以帮助谈话中的每位参与者理解社会氛围和规范、他人的期待、彼此的想法和感受等，此外也可以指导阿斯伯格综合征人士什么时候适合采用交谈的补救机制。在第一个社交故事里，必须记载孩子目前的对话技能，而接下来的社交故事则应当在记录现有能力的故事和学习新知识的故事之间取得平衡。社交故事或社会性文章也可以针对青少年或成人，卡萝尔.格蕾写的《社会技能工作手册》可以作为阿斯伯格综合征年轻人发展和理解赞美的指导手册。
　　虽然社交故事可以促进社会性认知和知识，不过，在一个可控的而且富有支持性的环境中练习新的技能，也是非常重要的。语言病理学家、教师和心理学家可以提供社交技巧方案，包括改善对话技巧的活动。
　　方案的第一个阶段是找出阿斯伯格综合征儿童和成人的语用能力和常犯的错误。他们在不同的情况下可能会犯不同的错误，比如，阿斯伯格综合征孩子和大人对话时可能表现比较正常，和同伴一起玩时就会犯下明显的语用错误，而且不懂什么时候应当用正式语言，什么时候需要应用非正式的用语。一位青少年可能不知道同伴的流行口语词汇和感兴趣的话题。一位阿斯伯格综合征成人或许能参与一些具体问题的讨论，却很难参与社交闲聊或谈恋爱。
　　接下来是利用社交故事或社会性文章改变认知，然后通过个人或团体形式的教育和讨论，辨认需要补救对话的社会性线索或信号。参与者可以在导师的指导和鼓励下大量练习新的回应方式和技巧，最后将这些新的对话技巧运用在实际情况中。阿斯伯格综合征儿童可以利用游戏和角色扮演活动学习和练习这些新的技能。有一个方法可以吸引孩子真正关注他人，而且增强寻找好朋友的动机，就是向孩子说明“有时说一些别人想要听的事情，是一种友善和友好的行为”。此外，也必须教导他们如何退出或结束对话，避免无休止地持续对话。
　　为了避免阿斯伯格综合征儿童因害怕自己能力不足而不愿意参与对话，成年人可以故意犯一些语用或对话错误，要求孩子找出来，然后让孩子建议大人应当如何改善。孩子可以如此示范回应大人要求的能力，“那你告诉我应当说什么。”如果孩子在练习中不太确定该说什么或做什么，大人可以在孩子耳边小声指导。
　　阿斯伯格综合征孩子需要了解那些显示有必要更改固定对话脚本的线索，例如，在聊近期一次购物时有人遇到了不愉快的事，如丢钱包，我们需要更改对话脚本，插入一些原来没有准备过的安慰的话。阿斯伯格综合征孩子很少主动表达同情，不过成年人如果能示范正确的表达方式，就可以被孩子当做模板，学习构建自己的同情语言。因此，即使他们有时搞不清这些线索的重要性，如果父母或老师能先做示范，仍然能鼓励孩子做出适当的回应。
　　阿斯伯格综合征儿童和成人也需要学习一些请求帮助的问句和意见，以便补救不当的谈话内容或做一些澄清。如“我有点糊涂了，请你解释一下你的意思“我们了解彼此的想法么”，或是“我对你的看法很感兴趣”。
　　其他相关的谈话技巧还包括寻求或评论别人的意见、能力和经验，表示同情、同意和赞美，知道如何让话题变得更有趣，知道如何以及什么时候该注意聆听和注视对方。这些都是相当复杂且高深的技能，对于阿斯伯格综合征孩子和青少年来说困难很大。有一个教学活动可以鼓励年幼的孩子熟悉这些技能，导师(老师、治疗师或父母)坐在孩子旁边，让他和其他孩子或成年人对话。这个导师伏在孩子耳边，轻声教他该说些什么，做些什么以及什么时候说。导师需要指出相关的对话线索，建议或提示孩子怎样去回答，慢慢鼓励孩子独立和人对话。例如，小声说“问问杰茜卡她最喜欢的电视节目是什么？”或是加入认同语句“我也喜欢这个节目”。这样，谈话的内容就不会只局限于一连串的问题当中。
　　在教室里可以安排两人一组的活动，鼓励阿斯伯格综合征孩子参与练习对话技巧，这样每一位参与者都有机会练习如何开始和延续跟朋友的对话。课堂上事先安排许多开场白，比如“你今天好吗”或“你觉得天气会变得怎样”，或是新闻里的专题题目。每一个孩子也必须确认并记住对话对象的个人相关资料，并想出一些相关的问题、评论或对话的主题。比如，“你祖母感觉好些了吗？”“我真的很喜欢你的新眼镜”，或“昨晚的《辛普森一家》新片特别可乐”。另外还有一个活动，就是试着从谈话中找出双方的共同兴趣，彼此分享想法，从而建立两人友谊的基础。
　　改善谈话能力的训练方案包括教学计划和练习活动，可以用来增强：

1.聆听能力。
2.给予和接受赞美或批评的能力。
3.察觉何时和怎样打断别人的谈话。
4.用连接句引入谈话主题变更的能力。
5.修正批评意见的能力。
6.不知道该说什么或做什么的时候，知道如何问问题的能力。

　　阿斯伯格综合征孩子也需要一些指导和练习学习如何挑选话题，知道什么时候该放弃谈话的控制权和结束谈话。我们也可以用录像记录活动内容，重复播放确认对话中的错误和成功的表现，也可以利用电视节目和影片的片段来显示对话技巧失败的例子。还有一些活动可以练习说故事的能力，以及强调重要信息的方式，构建一个清楚及连贯的框架。年幼的孩子可以用没有文字的图画书来编故事，至于年龄大一点的孩子，在即将与人对话之前，可以预先准备讲故事。举个例子，父母帮孩子准备：“今天去奶奶家，她可能会问你昨天生日聚会的情况，让我们先来练习一下你需要怎么说。”在整个训练过程中，重点在于帮助他们学习新的技能，让他们在对话中不再感觉无能为力，并随时指出和赞赏他们的任何进步表现。
　　阿斯伯格综合征青少年可能不愿意参加专门训练对话的团体，不过如果能将对话技巧辅导和学校的戏剧课程结合起来，他们就比较容易接受。无论是从同学的看法还是他们本人想维护的自我形象来看，参加戏剧课都是比较有益的事情。戏剧课的导演(不是治疗师)预先提供对话脚本，指导身体语言、音调和情感的表现，此外也可以就日常对话情景给予指导和练习，帮助他们确定应当说什么和怎么说。最后，这些脚本模式和新的技巧可以应用在真实生活中，而不仅仅是舞台上。此外，还可以鼓励他们观察谈话技巧好的同学，吸收并模仿他们的能力。有时这种演练会取得非常突出的效果，他们甚至不知不觉就发现自己的谈话技巧有很大进步，还搞不清自己从哪儿学到这么多。
　　卡萝尔.格蕾首创的连环漫画对话技术可以说明谈话中各个人物的想法和感受是什么。画出单线条人物代表交谈各方，用语言框和想法框以及情感颜色标示出个人的内在想法。语言框还可以用不同的画法表达出情感——比如，以尖角边框表示生气，波浪代表焦虑等。此外，用不同的颜色表示情感，由孩子自己挑选某些颜色代表快乐和正面的描述，另一种颜色代表不愉快的想法。我们可以整理出一个完整的颜色列表，比如用粉红色画出令人尴尬的评论，蓝色画出悲伤的情绪等等，这种方法还可以扩展到用于表示个人的说话声调和身体语言。
　　阿斯伯格综合征个体因为经常喜欢打断别人的谈话而名声不好，我们可以利用社交故事向他们说明，打断别人的行为会怎样影响他人的思考和心情。俗话说，一幅图胜过千言万语，连环漫画对话可以提供大量图示，如图8.1就显示了怎样用连环漫画表现打断对话行为的影响。

　　图8.1连环漫画对话：打断说话

　　通过指导和角色扮演活动，可以明确一些什么时候开始说话的线索，这应该是一个话题或谈话的段落自然结束的时候，或者是别人的眼神传递出“该你说话了”的信息的时候。当阿斯伯格综合征个体看到这类“绿灯”的信号而做出适当回应的时候，应当给予表扬。
　　利用连环漫画对话来探索和解释在对话和游戏中自然包括的一系列信息和意义，是一个非常有用的方法。许多阿斯伯格综合征儿童对于别人的捉弄或取笑常常感到困惑和烦恼。运用语言框和想法框，加上不同的颜色，就可以指出那些隐藏的信息，并帮助孩子了解别的孩子会从他的语言和对话中感知什么。
　　年幼的阿斯伯格综合征儿童常假定别人和自己对某件事的想法完全相同，或者假定别人说出来的话和他们心中的想法一样。通过连环漫画对话可以说明在同一情景下每个人的想法和感受可能非常不同，而每个人真正说出来的话可能与心中所想的内容也不完全一致。连环漫画对话还有另一个优点，它可以显示一段对话中事件的先后顺序，并且指出其中可能出现的所有其他替代说法或行为会怎样影响后续结果。
　　第五章提到了许多教导心理理论能力的活动也可以用来改善对话能力。互动式DVD《想法解读：关于情感的互动式指导》可以帮助阿斯伯格综合征个体有效地学习辨认他人面部表情和说话声调的变化，也可以帮助他们学习补救不当的对话。阿斯伯格综合征儿童和成人都可以使用这套DVD，因为在这套DVD里依照难度情感分成了不同的等级。成人也可以自行阅读一些自助手册，获得有关对话技巧的指导。
　　方案的最后一个阶段是将这些新学到的对话技巧运用到实际生活中。不过必须先告诉同伴和家人他们新学到的这些对话技巧，以确定他们是否在生活中成功地使用了这些技巧，从而提高他们继续学习的动机和自信心。还有一点非常重要，要及时表扬阿斯伯格综合征个体的成功对话表现，明确指出他的哪些话说得合适，称赞他们的对话技能一直保持进步。随着成熟度的增加，阿斯伯格综合征个体对掌握对话新技能的要求也随之出现，我们需要安排长期计划，解释清楚需要学习的新技能，然后让他们加以练习。对话技巧的教导应当是一项终身学习的方案。

五、字面意义理解

　　阿斯伯格综合征个体习惯于只从字面意义理解其他人说的话，因此，对谚语、反话、修辞、影射和讽刺的言语常常感到非常困惑。有个简单的例子可以说明他们只从字面意义理解对话：父亲待客的时候请小儿子泡一壶茶，过了好半天，还没有等到这壶茶来，就问儿子:“让你泡的茶呢？”儿子回答说:“在茶壶里啊。”儿子显然没有理解父亲最初的请求不只是把茶泡上，还包括为每个人端来一杯茶。阿斯伯格综合征个体并不是存心偷懒、迟纯或挑衅的人，他们只是往往照着字面意义理解，不了解话中隐含的其他意思。
　　在一次诊断评估中，我问一位阿斯伯格综合征年幼女孩：“你会数到十吗？”她回答说：“会。”然后继续默默地玩着玩具。对字面的解释也可以反应在理解图片内容上，比如一个阿斯伯格综合征孩子在看动画片《飞奔鸵鸟和大灰狼》的时候，狼从悬崖上掉下来，不过突然打开一把雨伞，来代替降落伞的功能。孩子很困惑地说：“又没有下雨，它为什么要打伞？”
　　阿斯伯格综合征个体并非故意要让人烦或者很笨，相反，他们是的确不理解这些隐含的、暗示的或多重的意义。这个特征也会影响到对常见短语、谚语和隐喻的理解，比如：

1.Has the cat got your tongue?
(字面意思：猫咬了你的舌头吗？译注：描述对方因惊讶、麗尬而一时不知说什么好的神态。)
2.You’re pulling my leg.
(字面意思：你在拉我的腿。译注：指责对方在愚弄你，让你发火。)
3.A flat battery.
(字面意思：一个没气的电池。译注：电池快没电了。)
4.I caught his eye.
(字面意思：我抓到了他的眼睛。译注：我引起了‘他的注意。)
5.Looks can kill.
(字面意思：外貌能杀人。译注：太迷人了。)
6.Your voice is breaking.
(字面意思：你的声音断了。译注：电话掉线了。)
7.Keep your eye on the balL.
(字面意思：把你的眼睛一直放在球上。译注：盯住那个球。)
8.Pull yourself together.
(字面意思：自己放在一起。译注：振作起来。)
9.I‘ve changed my mind.
(字面意思：我把脑子换了。译注：我改主意了。)

　　我观察到，以上每个句子都会让阿斯伯格综合征孩子多少有点困惑，所以你必须一个一个地准确解释许多修辞的非字面意义。这些年来，家长和心理学家都已经认识到阿斯伯格综合征孩子有字面意义理解的问题，所以积累了一些教学经验。市面上目前有两本书详细地解释了英语中各种隐喻和日常用语的意义，一本适合孩子，一本适合成人，请参见参考文献中的书目。
　　社交故事也可以用来帮助理解修辞手法，比如谚语，且看卡萝尔.格蕾如何用下面的社交故事解释短语我改主意了的真正意思。

　　有时有人会说：“我改主意了。”
　　这表示，他们原来有一个主意，不过现在他们又有一个新的主意。
　　当有人改主意时，我要试着保持冷静。
　　当有人说“我改主意了”，我应当这样理解，就像有人写了一些东西之后，感觉不对，然后用橡皮擦掉，再重写一些新的内容。

　　我们可以安排教学活动，让孩子列举出一些倍感困扰的例句，比如“chill　out”(字面意义：冷出去了；实际意义：冷静)或“catch　your　later”(字面意义:待会儿抓你；实际意义：一会儿见)，然后一起猜测这些语句的真正意义。我们可以编写小故事来解释这些语句的含义，同时也描述一些可以使用这些语句的场景。
　　阿斯伯格综合征个体对于捉弄、讽刺和挖苦的语言也常感到困惑。有研究指出，考虑到阿斯伯格综合征孩子的智力和语言能力发展程度，他们对俗语的理解能力要低于预期表现。其他孩子，有时甚至老师也喜欢拿他们的天真开玩笑。某些嘲讽的语言会让阿斯伯格个体认为对方在说谎。话语中隐藏的意义让他们难以捉摸，他们的思维也不够灵活，无法理解话中有话，往往只能根据逻辑性来判断，不会进一步思考其象征意义，而且假定别人说的话就代表了他们心中真正的想法。修辞用法对他们来说是不合逻辑的，也正是因此，他们认为其他人根本无法说清楚心中的复杂意图。
　　只作字面的意义理解可能造成品行或行为规范的问题。唐娜.威廉姆斯在她的自传中提道：

　　别人对我说的话，特别是字里行间的隐含意思，对我而言只有在一个特定的时刻和情景之下才具有意义。有一次，我们到国会大厦参观，被警卫抓住并严重警告不可以在墙上乱写乱画。我明确答应了他绝对不会再这么做，但是十分钟之后，我就因在围墙上涂写再次被警卫抓住。我并不是忽视了他们的警告，也不是故意捣乱，我根本就认为这次做的和之前做的完全是两码事。
　　父母、老师和家人必须理解阿斯伯格综合征孩子习惯于只理解字面意义，每次交谈时都停下来想一想，孩子会不会误解或不理解他们刚刚提出的意见和指导。不管孩子在何时出现字面意义理解的问题，都必须向他说明实际隐含的意义和完整的意思。我的妻妹在青少年时期也出现过这种问题。有一次她接电话，对方问她“萨拉(萨拉是她姐姐)在吗？”因为当时萨拉不在那个房间，因此她回答说不在，而且迅速挂上电话。幸好当时打电话的人正是我，我知道她有只做字面理解的倾向，因此，就又打过去告诉她，如果萨拉不在那个房间，希望她能找到萨拉，让她来接电话，这样我就可以和她通话。

六、韵律

　　如果你听过阿斯伯格综合征人士讲话，就会知道什么叫异常的音高、异常的重音和异常的节奏，亦即语言的韵律或旋律有异常表现。此外，他们也可能欠缺对声调的调整功能，导致说话声音平淡单调，重音的模式怪异，或者发音过于清晰，强调每个音节。
　　语言的韵律一般有三种不同层次的功能：语法、语用和感情。语法功能是用来表达说话的句子是一种问句(句尾音调上扬)还是一个陈述句(句尾音调下降)，或者一个单词做名词还是动词使用。阿斯伯格综合征儿童和成人这部分的韵律功能受到的影响最少。语用功能的作用是给听者提供社会性信息，利用强弱或对比的重音来传递重点想法、意见和意图，或者让听者注意到新的谈话内容，就像阅读时用荧光笔划出重点一样。
　　韵律的感情功能是传达感受和态度的一种方式。简单的一句“你过来”可以用不同的口气来表示，如发现有趣事情而高兴的口气，或焦虑需要安抚的口气，或即将执行一个处罚时的生气的口气。有研究证实了父母和医护人员的印象，即阿斯伯格综合征儿童和成人的语言韵律，特别是有关语用和情感部分，的确表现异常。他们的语言并没有传递出他人预期的社会性和情感信息。
　　某些阿斯伯格综合征儿童和成人的语言韵律极不顺畅，包括字词重复的频率过多，和同年龄孩子相比说话有停顿的地方较少，字的发音不正确或者怪异等。有时他们的谈话也有音量方面的问题，常常是声音过大，有时也会出现如同汉斯.阿斯伯格医生最先提到的鼻音或高频的声音，后来的研究也证实了这个最初的发现。
　　阿斯伯格综合征儿童和成人听其他人说话时也往往难以理解对方声调的变化、抑扬顿挫和强调某些字词之间的相关性。在辨认对话方不同的意图、想法和情感时，这些微妙的线索是非常重要的。从安德鲁.马修(AndrewMatthew)写的《结交朋友》(MakingFriends)—书中摘录的一段内容，可以说明在加重不同字词的语气时，意义会有什么变化。

I didn’t say she stole my money。
(我没有说她偷了我的钱。)

我没有说她偷了我的钱。(是别人说的)
我没有说她偷了我的钱。(我的确没有说)
我没有说她偷了我的钱。(不过我暗示了)
我没有说她偷了我的钱。(其他人偷的)
我没有说她偷了我的钱。(她肯定对我的钱做了什么)
我没有说她偷了我的钱。(她偷了其他人的钱)
我没有说她偷了我的钱。(她偷了别的东西)

　　这些句子在字面上完全一样，只是重音放在不同的词上，就出现了七种不同的意思。
　　如果阿斯伯格综合征个体在语言的表达和语言认知方面存在韵律的问题，必须接受指导以了解韵律是怎样传递信息的。角色扮演、听录音和戏剧活动，都可以解释重音的改变方式和原因。加重某一个字的发音，类似用笔画出重点，考虑需要加重那些自己想要对听众传递的重要想法、感受和信息。听录音时，可以使用“指出隐藏信息”的教学游戏来确认说话者的想法和感受。《想法解读：关于情感的互动式指导》这套DVD里也包括一些表达特定情感的录音。这些活动可以用来识别情绪感受，并可以作为一种范例，练习如何表达某一种特定情感。第六章介绍的情感沟通活动也可以改善对语言韵律部分的理解和应用。
　　阿斯伯格综合征儿童还需要了解音量、说话速度和语调如何影响听众对他们话语的理解。录音带可以提供有用的深入观察，我们也可以使用特殊兴趣比喻策略来鼓励提高他们口语的可理解性，比如，“你的话就像火车跑得太快，我没法跳上去，

七、学究型的谈吐

　　在其他人听来，阿斯伯格综合征儿童和成人的语言表达往往太学究气、过于正式和自命不凡，其特征包括提供太多的信息，强调规则和事无巨细的资料，喜欢纠正别人话中的错误，使用过于正式的句型，刻板地解释别人的话。他们给人的印象往往是好争辩，而不是单纯地给对方纠错。阿斯伯格综合征个体常被认为像个学究，不过这并不是赞美。
　　某个阿斯伯格综合征青少年帮爸爸清洁办公大楼，爸爸要求儿子清空所有的垃圾桶。过了一会儿，爸爸看到有些垃圾桶里还有东西，他有点恼火地问儿子原因，儿子回答说：“那个不是垃圾桶，那是藤编的篮子。”这种迂腐的特征容易被认为是一种挑衅行为，就像我在美国和一位阿斯伯格综合征年轻人的谈话。这个年轻人非常着迷于不同牌子汽车的最高时速和不同国家道路的最高限速。我们两人的谈话气氛一直非常友好，直到我提到“低速可以省油”这句话，这个年轻人忽然生气了，激烈抗议我的用字错误，汽油应当是“gasoline”而不是“petrol”。
　　阿斯伯格综合征儿童选用的字词往往过于正式。例如，有一个5岁的女孩，当姐姐到学校接她回家时，她问:“我的母亲在家吗？”姐姐回答:“不在，妈咪还没回家。”显然这家孩子习惯用“妈咪”这个词，不过这个孩子却用了不寻常的正式表达方法来称呼自己的妈妈。当他们称呼其他人时，也习惯用全名加称谓的方式，比如，不说“Hello，Mary”(你好，玛丽)，而是说“Hello，Mrs.MarySmith”(你好，玛丽.史密斯夫人)。
　　有时这些孩子的用字用词方式很像成年人，因为他们的语言风格往往是从听大人说话、和大人的互动中习得的，而不是从其他孩子那儿学的。比如，我们会发现某个阿斯伯格综合征孩子的口音一直和当地孩子不一样，保留了妈妈的家乡话口音。通常我们期待学龄孩子的口音会很快变得和同学一样，而且我们注意到搬家到不同口音地区的普通孩子都是这样的。但是，阿斯伯格综合征孩子却不太可能出现这种情况，他们一旦听到某个词和短句，就会一直保持最初的发音，有经验的人一听就知道孩子模仿的是哪里人。
　　学究型言谈的另一个特征是他们较难忍受抽象或缺乏准确性的字词，因此，他们的家人应当避免使用“或许”、“可能”、“有时”、“等一下”之类的说法。乔利夫曾解释说：

　　生活就是这么的挣扎，不能确定的事情对其他人可能微不足道，但是我就感觉非常糟糕。如果家里有人说“我们明天可能去逛街”，或者有人说“我们再等等看吧”，他们不会了解，这种不确定性会给我带来极大的不安全感。我费尽心思想要确定事情到底会不会发生。不确定性还可能表现在其他方面，比如，东西到底放在哪里，别人对我的期待到底是怎样的。

　　当他们感到焦虑时，学究现象就会更加严重。有时阿斯伯格综合征孩子喜欢不停地问父母问题，希望父母保证某件事到底什么时候发生。为了避免模棱两可，降低孩子的焦虑感，有时父母也要和孩子一样变得一板一眼。

八、听觉感知异常

　　一些阿斯伯格综合征人士在自传中提到一个困难，如果有几个人一起讲话，他们就无法只专心听其中一个人的声音，其他人的声音会失真地混淆在一起，完全无法分辨。在我的临床经验中，有个孩子的学校是两个班级合在一个教室上课。当他自己的老师在念数学测验时，另一个班的老师在念拼写测验。当老师批改他的考卷时，发现他把两个测验的答案都写在一起了。
　　坎迪(Candy)解释了为什么“太多声音会让别人的话变得难以理解”。如果有太多人同时说话，特别是他们谈的都是同一个主题，如教室里很多同学之间的小声讨论，阿斯伯格综合征孩子就会非常困惑。己有研究证实，阿斯伯格综合征儿童和成人处在太多背景谈论和嘈杂的环境中无法理解别人的话，也无法感知、辨别和处理听觉信息。
　　大部分人会利用嘈杂背景声稍小的片刻努力去了解对方谈话的重点，即“填补空缺”的能力，来加深明确对方说的话，但阿斯伯格综合征个体的这种能力很弱。这个信息对父母，特别是老师非常重要，为了帮助孩子提高听觉感知和理解能力，必须减少环境中嘈杂的声音和谈话。让这些孩子的座位尽量靠近老师，以便更清楚地听到老师的话，同时确保他们真正听清楚了老师的教学内容。我们要了解，这个问题来源于他们可能异常的听觉感知能力，而不是走神。
　　达瑞恩.怀特描述过在嘈杂的环境中无法分辨别人的谈话：

　　一开始我还能偶尔听懂一两个单词，可是接下来所有的词就通通混在一起了，我根本分不清句子在哪里开头，在哪里结尾。
　　在学校我总是显得懒散，因为有时听不清老师的指令，眼睛也会变得模糊看不清黑板上的字，然后老师就会说，“达瑞恩你赶快做作业。”

　　唐娜.威廉姆斯也提道：

　　我听到的任何声音好像都得经过一个复杂的大脑检查程序才能被破译。有时别人得把某个句子给我重复好几遍，因为我只能听到一些片段，仿佛是我的大脑在把句子分段处理，没有整体性，让这句话对我来说显得非常奇怪，不知所云。这就好比有人不停地在动电视机的音量调节，让声音时大时小而变得无法听清一样。

　　天宝.格兰丁也提道:

　　直到现在，我还是无法调整自己的听觉频道，比如，我用收音机听自己喜欢的歌曲的时候，突然发现自己几乎漏掉了一大半的内容，我的听觉感知常会不自觉地关掉。在大学上课的时候，我必须不停地抄笔记，才能避免我的听觉换频道。

　　如果听觉感知问题变得非常严重，可能会表现出“选择性耳聋”现象，这时就必须安排语言病理学家或听力专家评估孩子的大脑听觉信息处理能力。他们不一定是听觉器官出现了问题，有可能是大脑处理听觉信息的区域出了问题。
　　我们应当鼓励阿斯伯格综合征孩子在产生听觉理解问题的时候请求对方再说一遍，或是用更简单的方式、更简单的词再说一次。不过，他们往往不好意思请求别人的帮助，因为害怕被人认为自己笨，或担心大人生气。我们可以请孩子大声复述一遍刚刚听到的话，或问他“你可以告诉我，我要你做什么吗？”，从而确定他是否真的理解了。
　　成年人也可以特意在每个句子之间都停顿一下，让孩子有时间处理已经听到的信息，也可以选择使用更多的文字指令。特雷泽.乔利夫提到过使用这些策略的好处。

　　有人跟我说话时，我必须得努力用心地听，试图把握每一个机会听出这些字句的意思。在我读大学第一个学位时，我还可以应付得来，因为可以事先预习功课，老师也会把内容写在黑板上，教材讲解也会按照逻辑顺序教给学生，老师说话的速度不快，总是会在每个句子之后停一两秒钟，让我有时间分辨出更准确的内容。在阅读时，就不会有这种破译句子的困难，因为每个字的意思会马上展现在眼前。

　　因此，如果阿斯伯格综合征个体只需要专注在一种声音来源上，或者每一个句子结束的时候有短暂的停顿，或者指令是书面书写的，就更有助于他们的理解。下面这个例子可以说明阅读比听讲更容易被理解：一个年轻人在工作上表现很不错，因为流水线经理总是会在口头指示后再给他一张书面总结；但是来了一位新经理之后，他拒绝花时间给这位阿斯伯格综合征员工写书面说明，这个年轻人在车间里难以听懂复杂的口头指示，因为不知道自己究竟该做什么而显得非常焦虑，工作表现也日益退步。最后这位新经理终于了解，书面指示对于这位特殊员工太重要了。
　　有些孩子会发展出相当早熟的阅读能力(请参见第九章)，对书面文字的解码能力超强，不过他们的理解能力受限于语言发展的程度。这些孩子或许能读出一些其他同龄孩子不认识的单词，不过，在评估这些孩子的阅读能力时，会发现他们虽然阅读准确度相对超前，但阅读综合理解力却和他们的语言能力同样发育迟缓。因此，书面和文字的指示应当配合孩子的语言综合理解能力，而不是依据说或阅读复杂单词的能力。

九、语言流利程度

　　阿斯伯格综合征孩子的另一个语言特征是有时话太多，有时话太少，当谈到自己真正喜爱的特殊兴趣时，总是啰啰嗦嗦谈个不停，有问不完的问题，像不停的小溪一样可爱(这也是他们不懂的一种比喻修辞用法)，不过有时也让人感觉乏味。孩子们求知若渴，也总是能用相当流利的语言展示自己的知识，虽然他们往往需要学习什么时候停止谈话，保持安静。
　　有些孩子可能会在一段时间变得不爱说话，或是根本不说了。临床经验发现，有些孩子只跟父母说话，在别人面前或教室里从不开口。语言的流利程度会受到焦虑感的影响，特雷泽.乔利夫说：

　　孤独症人士感觉最失败的事就是很难对别人解释自己的感受，不管是受到伤害或感到害怕，还是觉得不舒服，你总是无法为自己辩解。有时我会服用药物来降低恐惧感，虽然在我感到害怕的时候，会尝试告诉别人，不过我总是无法在事情发生的当时说出来。还有好几次当陌生人问我名字时，我竟然害怕到记不起来。可是在心情放松的时候，连只听过一次的电话号码和公式都能背出来。当我非常害怕面对某人或某事，或者感觉非常痛苦的时候，常常只能做出一些动作或发出怪声，什么话也说不出来。
　　因此，不太说话甚或根本不说话的原因可能是焦虑感太高，有些成人在焦虑的时候还会出现口吃。此时他们的问题就不是语言技巧的问题，而是情绪影响到语言表达的能力。如果这类问题比较明显，我们要首先考虑那些帮助他们克服焦虑感的策略(请参见第六章)。

十、阿斯伯格综合征对话法

　　这么多年来，我对阿斯伯格综合征人士的认知能力、社会能力和语言能力已经有了相当程度的理解，也有无数和他们对话的机会。我开发了一套与他们谈话的阿斯伯格综合征对话法，其主要原则是仔细考虑该和他们谈什么，以及如何谈话。与阿斯伯格综合征个体交谈应当避免使用普通人常用的修辞手法，因为他们习惯于从字面上理解别人的话。如果谈话内容涉及到社会规范、想法和感受，我建议在每一句话之间要有短暂的停顿，让他们有时间运用智力能力(而不是天生直觉)来处理刚接受到的信息。天宝.格兰丁和我提过，对她来说，普通人的语速太快了，她总是无法及时处理来自所有频道的沟通信息，无论是对方说的话、口语的韵律，还是身体语言和面部表情。
　　采用阿斯伯格综合征对话法，普通人要明确说出自己的意图，避免模棱两可或不必要的微妙言辞。要允许阿斯伯格综合征个体在回答问题之前有一些时间来整理自己的想法，并保证他们不必因为短暂的沉默或缺少目光接触而感到不好意思。如果想通过接触、手势表达情感，记得先做口头说明，比如，摸手臂代表同情，受到礼物回应一个亲吻，而不要给他们带来没有预期的、不愉快的意外。
　　同时，我们还应该有清晰的、最好与谈话内容一致的面部表情，最好避免捉弄和讽刺的言语。阿斯伯格综合征个体需要明确知道对方理解他说的话，而他们自己却不太确定如何回应别人的称赞和表扬。如果有可能的话，尽量保证谈话环境不太嘈杂，或转移到比较安静的地方进行。面对可能导致压力升高的场景，特别是试图在一个拥挤的地方交谈时，他们的语言理解能力和口语流畅度都会受到影响。还有很重要的一点是不要批评他们直言坦率的特征，要知道这些人天生就不善言辞。

十一、外语

　　前面一章提到，许多阿斯伯格综合征个体会发展出特殊兴趣，某些人有学习外语的天赋，外语因此成为他们的特殊兴趣。他们往往能学习多种外语，而且发音非常标准，让说母语的人都听不出口音。一般英国人学习法语，法国人很容易就能听出讲话的是英国人，而阿斯伯格综合征人士在学习外语时，发音几乎和当地人一样。这项能力有助于他们发展和语言相关的职业，比如翻译或解说员。不过，有一种通用语言能让所有的阿斯伯格综合征人士觉得困难，即社交语言。就像杰夫曾对我说过，“当我参与社交谈话时，就像面对一门外语。”假如我们认为，对阿斯伯格综合征人士来说社交语言就像一门外语，我们从他们很小的时候就教导和鼓励他们学习社交语言，那么他们的“第二语言”最终也许可能和“本地人”说得一样好。

本章重点及策略

• 语言能力异常是阿斯伯格综合征的必然特征。
• 一般用来评估接受性和表达性语言能力的标准化测验，可能无法准确检测阿斯伯格综合征儿童和成人特殊的语言特征。
• 虽然阿斯伯格综合征儿童能够使用复杂的句型，但这并不代表他可以完全理解复杂的口头指示。
• 在接受语言病理学家的正式测试时，阿斯伯格综合征儿童可能表现出很好的语 言知识能力，但在真实生活的语言应用中却无法使用必须的语言处理速度。
• 有些后来被诊断为阿斯伯格综合征的年幼孩子，可能有语言发育迟缓现象， 不过他们第一次开口说话时就可能包含好几个单词和句子。
• 阿斯伯格综合征人士很难遵循传统的谈话规范，不懂得如何开始、延续和结束一段对话。
• 社交故事可以帮助谈话中的每一方认识社会氛围和规范、对方的期待、彼此的想法和感受。
• 互动式游戏和角色扮演活动可以学习和练习新的谈话技能。
• 成年人可以在必要的时候假装犯一些语用或对话错误，要求孩子挑出不好的谈话技巧。
• 阿斯伯格综合征儿童和成人也需要学习一些救援的问句和意见，用来补救不当的谈话内容或寻求澄清。
• 有一个活动适合年幼的阿斯伯格综合征儿童，即教导者坐在儿童旁边鼓励 他和别的孩子或成年人对话，他可以伏在儿童耳边，轻声教他该说什么或 做些什么，以及什么时候说。

包含教学计划和练习活动的训练方案可以改善谈话能力，用来增强：

1.聆听能力。
2.给予和接受赞美或批评的能力。
3.察觉何时和怎样打断别人的谈话。
4.用连接句引入谈话主题变更的能力。
5.修正批评意见的能力。
6.不知道该说什么或做什么的时候，知道如何问问题的能力。
7.训练方案中也可以用录像记录活动内容，重复播放，并找出对话时犯 的错误和成功的表现。

• 青少年可能不愿意参加对话训练团体，不过，如果能将有关谈话技巧的指导和学校高中戏剧课程结合，他们可能就比较愿意加入。
• 连环漫画对话可以说明谈话中双方的想法和感受。
• 经常表扬阿斯伯格综合征个体与人交谈中的成功表现，指出他恰当的谈话(或保持沉默)和行为，是非常重要的。
• 阿斯伯格综合征个体习惯于只从字面上理解别人的话，因此，对于一些谚语、反话、修辞、隐喻，特别是讽刺的话，常感到非常困惑。
• 阿斯伯格综合征个体认为修辞不合逻辑，也是他们认为普通人无法表达清楚心中复杂意图的一个证明。
• 阿斯伯格综合征儿童和成人听别人说话时，在理解声调变化、抑扬顿挫或某些字句上重音的相关性上也有困难。
• 角色扮演、聆听录音和戏剧活动，都可以用来说明音调、转折和重音的改变， 以及暗示表达的信息。
• 阿斯伯格综合征个体很难忍受抽象或缺乏准确性的字词，因此，家人应当避免使用“或许、可能、有时、等一下”之类的说法。
• 不少人在自传中提到，如果有几个人在一起说话，他就无法只专心听一个人的声音，各种声音会混淆失真。
• 要提高听觉感知能力和理解力，必须减少环境中的嘈杂声音。
• 书写或文字的指示语应当配合孩子的语言理解能力，而不是依据说或阅读复杂词汇的能力。
• 我发展出一套与阿斯伯格综合征人士谈话的阿斯伯格综合征对话法，主要原则是仔细考虑该和他们谈些什么，以及如何谈话。
• 采用阿斯伯格综合征对话法时，一般人要清楚说明自己的意图，避免模棱两可或不必要的微妙言辞。而且必须允许他们在回答问题之前有一段时间 整理自己的想法，让他们不必为了短暂的沉默或缺少目光接触而感到别扭。
• 不要因为他们的直言坦率而生气，要知道这些人天生就不擅言辞。
• 假如我们同意对阿斯伯格综合征个体而言，社交语言就像一门外语，那么，可以从很小时候就开始教导和鼓励他们学习社交语言，他们的“第二语言” 就有可能说得和“本地人”一样好。