中医内科学习自修第四天不寐

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不能获得正常睡眠为特征的疾病,轻者入睡困难,寐而不憨,时寐时醒,醒后不能再寐,重则彻夜不眠

一. 病因

1 情志失常(喜怒忧思悲恐惊)

2 饮食不节(导致食滞,导致痰热)

3 劳逸失调(导致气虚血虚)

4 病后体虚

二. 病机

总属阳盛阴衰,阴阳失交;病位在心,与肝脾肾有关

三. 辩证要点

应先辨虚实

四.治疗原则

补虚泻实,调整阴阳

五. 证治分类

1. 肝火扰心证

症状:不寐多梦,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数

证机:肝郁化火,上扰心神

治法:疏肝泻火,镇心安神

方剂:龙胆泻肝汤

2. 痰热扰心证

症状:心烦不寐,胸闷脘痞,口苦,头重,目眩,舌红苔黄腻,脉滑数

证机:湿食生痰,郁痰生热,扰动心神

治法:清化痰热,和中安神

方剂:黄连温胆汤

3. 心脾两虚证

 

4. 心肾不交证

5. 心胆气虚证

 

其他:

《素问.逆调论》

《伤寒论.辩少阴病脉证治》

《金匮要略.血痹虚劳病脉证治》

《医宗必读.不得卧》

 

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