中医内科学习自修第四天不寐
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不能获得正常睡眠为特征的疾病,轻者入睡困难,寐而不憨,时寐时醒,醒后不能再寐,重则彻夜不眠
一. 病因
1 情志失常(喜怒忧思悲恐惊)
2 饮食不节(导致食滞,导致痰热)
3 劳逸失调(导致气虚血虚)
4 病后体虚
二. 病机
总属阳盛阴衰,阴阳失交;病位在心,与肝脾肾有关
三. 辩证要点
应先辨虚实
四.治疗原则
补虚泻实,调整阴阳
五. 证治分类
1. 肝火扰心证
症状:不寐多梦,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数
证机:肝郁化火,上扰心神
治法:疏肝泻火,镇心安神
方剂:龙胆泻肝汤
2. 痰热扰心证
症状:心烦不寐,胸闷脘痞,口苦,头重,目眩,舌红苔黄腻,脉滑数
证机:湿食生痰,郁痰生热,扰动心神
治法:清化痰热,和中安神
方剂:黄连温胆汤
3. 心脾两虚证
4. 心肾不交证
5. 心胆气虚证
其他:
《素问.逆调论》
《伤寒论.辩少阴病脉证治》
《金匮要略.血痹虚劳病脉证治》
《医宗必读.不得卧》
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