患者血液管理促进会(SABM)白皮书推荐连续血红蛋白监测

Posted 2021-09-15 sinat_41698914

知名学会推荐在患者血液管理中采用连续血红蛋白监测来改善患者转归

加州尔湾--(美国商业资讯)--Masimo (NASDAQ: MASI)今天宣布了患者血液管理促进会(SABM)发表的白皮书的结论，强调连续血红蛋白(Hgb)监测对改善重症监护和围手术期患者的转归至关重要1。白皮书作者在结论中称“连续Hgb监测设备可提供非常有价值的实时趋势数据，可帮助临床工作者做出更及时的决策。”

SABM成立于2001年，被公认为患者血液管理(PBM)领域的重要宣教资源。该学会将PBM定义为循证医学和外科概念的及时应用，旨在维持Hgb浓度、优化止血并最大程度地减少失血，以期改善患者转归。为达成此目标，SABM白皮书回顾了10多年来有关连续血红蛋白的同行评议出版物，以得出结论。白皮书指出：“对Hgb水平数据的实时连续访问显著优于传统测量方法，因为它使临床工作者能快速检出Hgb水平变化并相应调整临床处治策略。”

Masimo提供SpHb®无创连续血红蛋白监测，作为其rainbow®脉搏碳氧氧饱和度仪平台的一部分。为显示SpHb趋势，Masimo rainbow®传感器可连接到多款Masimo脉搏碳氧氧饱和度仪(Pulse CO-Oximeters®)，包括现有或20多家其他Masimo OEM合作伙伴正在开发中的患者监护仪。欲了解更多信息，请访问masimo.com/oem/partners。SpHb采用多种波长的光，可提供侵入性血样间期血红蛋白变化或缺乏变化的实时可见性。

研究发现，在PBM项目中采用SpHb连续血红蛋白监测可改善高失血和低失血手术的转归，如降低患者输血百分比2、减少每例患者红细胞输血单位数3-4、缩短至输血时间5、降低支出6、甚至帮助降低术后30天和90天死亡率分别高达33%和29% 7。SpHb改善转归的证据覆盖全球四大洲的六个国家2-8。

白皮书引用的关键参考文献之一是最近出版的《SABM PBM项目行政和临床标准》（第5版）。上述标准建议“采用无创血红蛋白和其他实验室测值”作为减少静脉切开术失血策略的一部分9。同样，SABM最新版（第4版）儿科标准建议“尽可能采用无创技术监测血气、血红蛋白和其他分析指标。10”

SABM会长、注册护士Sherri Ozawa评论道：“我们认为，全方位的患者血液管理将成为全球医护标准。证据显示，当患者自身血液得到妥善处治并避免不必要的输血时，患者转归会更好。临床工作者需要及时获得信息，如无创血红蛋白技术提供的信息，以便做出更明智的决定。”

SABM白皮书还讨论了脉搏灌注变异指数(PVi®)作为PBM一部分的作用。PVi是部分机械通气成人患者群体中补液反应性的连续、无创、动态指标。该指标是在呼吸周期中发生的灌注指数动态变化的量度。作者指出：“这种量度结合无创Hgb监测，能更全面地了解患者的血流动力学和循环状态。”100多项独立研究已展示了PVi作为补液反应性指标的功用11。

Masimo首席医疗官William Wilson博士表示：“麻醉师和重症监护医生早就认识到动态测量血管内容量和补液反应性的重要性。通过PVi与SpHb的结合，临床工作者可通过像脉搏血氧饱和度传感器这样广泛普及的床边设备获得大量信息。”

Masimo创始人兼首席执行官Joe Kiani评论道：“自2008年推出SpHb以来，我们已经看到超过75个国家采用了这项技术，无数出版物都指出其对转归的积极影响。SABM被公认为患者血液管理专业教育的主要提供者。很高兴看到SABM推荐使用SpHb和PVi来帮助改善患者转归。”

SpHb并不能取代实验室血象检测。有关红细胞输血的临床决策必须依据临床工作者对下列因素的综合判断：患者病情、连续SpHb监测和使用血样进行实验室诊断检测，等等。

PVi预测补液反应性的精度是可变的，容易受到患者、手术和设备相关等众多因素的影响。PVi可测量脉搏灌注振幅的变化，但无法提供每搏输出量或心输出量的测值。补液管理决策应依据患者状况的全面评估，不应仅基于PVi。

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关于Masimo

Masimo (NASDAQ: MASI)是一家全球性医疗技术公司，开发生产品种广泛的业界领先的监护技术，包括创新测量设备、传感器、患者监护仪、自动化及互通解决方案。我们的使命是改善患者转归、降低治疗成本，并将无创监护送达新的场景和应用。1995年，公司推出了Masimo SET®移动和低灌注下测量(Measure-through Motion and Low Perfusion™)脉搏氧饱和度仪，100多项独立客观研究显示其性能优于其他脉搏氧饱和度仪技术12。研究显示，Masimo SET®可帮助临床医生减少早产新生儿的重度视网膜病变13、改善新生儿的CCHD筛查14，在用于术后病房的Masimo Patient SafetyNet™连续监测时，可减少快速响应团队动员、ICU转运和成本15-18。Masimo SET®据估计已应用于全世界领先医院及其他医疗机构中超过2亿的患者19，是《美国新闻与世界报道》2021-22年至优医院荣誉榜排名前10位医院中9家医院采用的主要脉搏氧饱和度仪20。Masimo不断优化SET®，2018年宣布，移动状态下RD SET®传感器上的SpO2精度获得显著提高，使临床工作者更加确信，他们所仰赖的SpO2值精确反映了患者的生理状态。2005年，Masimo推出了rainbow®脉搏碳氧-氧饱和度仪技术，实现了以往只能侵入性测量的血液成份的无创连续监测，包括总血红蛋白(SpHb®)、氧含量(SpOC™)、碳氧血红蛋白(SpCO®)、高铁血红蛋白(SpMet®)、脉搏灌注变异指数(PVi®)、RPVi™ (rainbow® PVi)、氧储备指数(ORi™)。2013年，Masimo推出了Root®患者监测和互通平台，该平台从头开始设计，尽可能灵活和具有可扩展性，以便添加其他Masimo和第三方监护技术。关键的Masimo添加包括下一代SedLine®脑功能监护仪、O3®局部氧饱和度仪、搭配NomoLine®取样线缆的ISA™二氧化碳分析仪。Masimo的连续及点检监护仪脉搏碳氧-氧饱和度仪(Pulse CO-Oximeters®)家族包括旨在用于各类临床及非临床场合的设备，包括无线可穿戴技术（例如Radius-7®和Radius PPG™）、便携式设备（例如Rad-67®）、指尖脉搏氧饱和度仪（例如MightySat®Rx）、医院及居家两用设备（例如Rad-97®）。Masimo院内自动化和互通解决方案以Masimo Hospital Automation™平台为中心，包括Iris® Gateway、iSirona™、Patient SafetyNet、Replica™、Halo ION™、UniView®、UniView:60™、Masimo SafetyNet™。