19岁中国小伙确诊老年痴呆，全球纪录又被刷新了

Posted 2023-02-27 QbitAl

Alex 发自 凹非寺
量子位 | 公众号 QbitAI

难以置信，but这是真事：

全球目前最小阿尔兹海默症患者，是个年仅19岁的中国男孩。

而且他的症状是在17岁就开始出现的。

阿尔兹海默症通常发病是在65岁以后；在他之前，全球最年轻的早发性患者年龄也有21岁，主要病因是基因突变。

值得注意的是，这个19岁患者既无阿尔兹海默症家族史，也没被检测出遗传问题、感染病变、心理疾病等常见的痴呆诱因。

这个案例，来自首都医科大学宣武医院贾建平团队发表在Journal of Alzheimer’s Disease上的一项研究。

消息一出，网友可以说是炸锅了，相关话题也很快被轰上热搜。

不少网友在震惊之余，还表示这也太惨了。

有些爱忘事的人想到了自己，不禁打了个寒颤。

其实不只网友，连经验丰富的贾建平医生都对此感到十分惊讶：

情况过于罕见，以至于我一度不敢相信检查的结果。

全球首例19岁患者

17岁，是多少人想重返的年纪。

然而对这个男孩来说，17岁的他却难以在学习时集中注意力——这却仅仅是一段噩梦的开始。

一年之后，他的短期记忆力都丧失明显，甚至无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置，反应也变得迟缓。

再后来，他已经难以完成学业，甚至连自己是否吃过饭都记不清了，曾经成绩不错的他只能无奈退学。

辗转了多家医院，男孩和家人最终找到了首都医科大学宣武医院神经科。

主任医师贾建平和团队先看了看男孩在两项认知评估（记忆力、注意力、语言能力、数学能力、空间感知等）结果，即MMSE和MoCA测试的分数，总分还算正常（MMSE 27分以上正常，MoCA26分以上正常）。

不过，从2020年10月到2021年10月，他的MoCA分数下降了，其中有关记忆的3分全部丢失。

尽管这两项得分还算说得过去，但在关于记忆力 （没错，又是记忆）的测试“WHO-UCLA AVLT”上，问题就显现出来了。

记忆力这块共包括4项：

即时回忆、短延迟自由回忆（3分钟后）、长延迟自由回忆（30分钟后），以及长延迟识别。

可惜男孩在这4种记忆测试中，结果全都低于正常值。其中，“长延迟自由回忆能力”的衰退尤为严重，正常人能正确回忆起13.2 ± 1.2个单词，但他只能想起2个。

随后，医生们对男孩的大脑进行了核磁共振扫描，结果显示：其双侧海马体轻度萎缩，双侧颞叶也轻度萎缩，代谢水平低下。

要知道，海马体可是是人类大脑的重要结构，负责存储和加工记忆信息。

而颞叶则和语言、注意力、认知加工等功能都有关；颞叶萎缩，除了可能导致语言、注意力和记忆障碍；还可能导致情绪障碍、空间定向障碍等等。

另外，他们还检查了男孩的脑脊液，结果显示：p-tau181蛋白浓度增加，淀粉样蛋白-β 42/40比例降。

综合各检查结果表示，这个少年确实患上了阿尔茨海默症。

如此年纪轻轻就患上老年痴呆，医生们对其发病诱因好奇极了。

他们仔细研究调查了男孩和他祖宗3代的遗传病史，但全基因组测序（WGS）结果显示，他不携带任何已知的家族性基因突变。

而且他的免疫系统正常，也并未出现感染和心理问题。

这让医生们简直纳闷，他们在论文中无奈地表示：

现在主要缺乏病理检测，患者太年轻，无法进行脑活检；因为脑活检是侵入性的，可能会引起严重的后遗症。

接下来只能进行长期的随访来进一步探索。

另外，知乎上一位营养师称，老年痴呆的帮凶其实非常多，不良的生活方式和不健康的饮食其实也可能导致患病。

老年痴呆症呈年轻化趋势

其实，老年痴呆症在全球都正在呈现年轻化趋势。

在美国，从2013到2017年，早发性阿尔茨海默病的诊断率飙升了200%。

目前，在全世界的老年痴呆症病例中，早发性患者已经占到了5-10%。

2018年，英国一位23岁的小伙Jordan Adams被确诊为早发性阿尔茨海默病轻患者，但他的母亲也患有颞叶痴呆症。

另外，正如前文所述，在宣武医院这个病例之前，全球最年轻的早发性阿尔茨海默病轻患者年龄为21岁，他也携带了一种基因突变。

不过话说回来，贾医生也指出:

记忆和很多因素有关，绝大多数人“忘事”是功能性的，并不是大脑真的出了问题。

如果你最近觉得脑子不太好用，不妨改善一下生活方式，保证睡眠充足、规律作息就足够了。

论文地址：
https://content.iospress.com/journals/journal-of-alzheimers-disease/91/3
参考链接：
[1] https://www.j-alz.com/vol91-3
[2]https://www.zhihu.com/question/582185337?utm_campaign=Sharon&utm_content=group2_supplementQuestions&utm_medium=social&utm_oi=779996346215063552&utm_psn=1605633475926851585&utm_source=wechat_session