mCRPC︱177Lu-PSMA-617治疗结局解析

Posted 2021-04-11 CCNM核医学

近期，研究者评估了因转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）接受高度标准化治疗方案的患者在应答、无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）方面的¹⁷⁷Lu-PSMA-617放射配体疗法（PSMA-RLT）结果。共纳入54例患者，年龄（72±7）岁，初始治疗中位PSA为66 (范围1.0-4890）μg/L，共接受3个周期PSMA-RLT（平均7315±573 MBq），时间间隔为4周。定期检测每例患者血液和生化指标。采用Kaplan-Meier评估PFS和OS，采用Cox比例风险模型分析重要关联。基于第3次治疗后4周的PSA测量值评估治疗反应。结果显示，大多数患者之前接受过阿比特龙/恩杂鲁胺（69%）和多西他赛/卡巴他赛（67%）治疗。共79%的患者在第3个治疗周期后1个月出现PSA降低（中位PSA从66降至19.8，范围0.7–4563μg/L，P<0.001）。其中，分别有58%和35%的PSA下降>50%和>80%。OS中位数为119周；中位PFS为25周。PSA下降的患者与没有PSA降低的患者相比，其PFS（27与15周，P<0.0001）和OS（中位生存期未达与52周，P<0.001）明显更长。此外，PSA降低≥50%（中位生存期未达与52周，P<0.01）和≥80%（中位生存期未达与87周，P<0.01）的患者生存明显更长。治疗期间Hb没有变化，但血小板（236±71 与193±67 g/L）和白细胞（6.5，范围2.9-13.7 g/L与4.8，1.5-12.3 g/L）的水平明显降低（均P<0.001）。观察到2例3级白细胞减少症和1例3级贫血。研究表明，周期隔4周PSMA-RLT方案耐受性良好，可为mCRPC患者提供良好的缓解率、PFS和生存。

原文题目：Clinical outcome of standardized ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 therapy in metastatic prostate cancer patients receiving 7400 MBq every 4 weeks

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