'疫情期间，心血管患者自我防护'.html(false)

Posted 2021-04-04 心心相涟

▲ 黎鼎盛

撰写 | 长沙市第九医院老年科 黎鼎盛

新型冠状病毒作为新发现的病毒，其危害性高，潜伏期长，为了遏制疫情，全国人民响应国家号召，居家抗疫。在长期的居家抗疫期间，无论是老人、小孩还是年轻人，长期居家均会引起一系列的问题，特别是一些患有冠心病的慢性疾病患者，焦虑、紧张、害怕等情绪，会产生明显的应激反应，进而导致血管收缩、心率加快、心脉不通加剧，导致冠心病的发作。与此同时，冬春交替，更易引发心血管疾病。因此，既要加强新型冠状病毒疫情的预防，又要注重冠心病本身的治疗，二者需兼顾。那么，在疫情防控期间，冠心病患者居家时应该怎样做呢？

壹

居家时长，重视运动对体质的作用

对于冠心病患者来说，居家一词成为了休息以及无法运动的代言词，而这往往就是冠心病病情加重的时机。因此，即使居家，规律的运动必不可少。运动方式的选择应遵循简单、安全的原则，每次运动的时间和强度应相对固定，切忌突然增加或降低运动量。采取的运动方式需要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，建议患者每周至少进行150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）的中等强度有氧运动^[1]。如果病情不允许，运动强度可适当降低。居家时可选择的有氧运动如室内快走、保健操、太极拳等。抗阻运动每周最好进行2次，每次15分钟，锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，推荐训练强度不宜过大，中等为宜，可选择的抗阻运动如俯卧撑、蹲起、平板支撑、仰卧起坐、哑铃等。

贰

疫情影响，重视情绪对机体调节的影响

尽管疫情仍然需要我们高度重视，但也大可不必过于恐慌，过度的紧张和焦虑反而会诱发冠心病患者的心肌缺血和心律失常，调整心态，保持乐观积极的生活态度，保证高质量的睡眠（每天至少7-9小时），可以听听音乐，看看喜欢看的电影或电视剧，和家人多沟通，或者和家人做做小游戏等，舒缓情绪，愉悦心情。

叁

节气变化，应重视营养平衡

冬天以及春节刚刚过去，在这期间不可避免的食用了大量高糖、高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者更需要注意：饮食宜以清淡为主，食物的选择应做到多样化，以谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果，兼食奶类、畜禽鱼蛋等，少油少盐。不要吃野生动物，做到饮食平衡^[2]。

肆

增加服药依从性，坚持服药

患冠心病等慢性心血管病的患者，免疫力降低，心血管系统又长期受到损害，感染新型冠状病毒后，身体会产生应激反应，导致本身的心血管疾病进一步恶化，预后会很差。在冠心病的防治中，芳香温通类中成药（代表药物是麝香保心丸）受大广大患者和医生的喜爱。

在防治冠心病方面，无论是急性发作期还是疾病缓解期，芳香温通药的疗效都非常确切。 一方面它能扩张冠状动脉，迅速缓解胸闷、心绞痛症状；另一方面，长期服用能抑制斑块炎症，稳定斑块，保护血管内皮，延缓血管衰老，抑制动脉粥样硬化加重^[3]。冠心病属于慢性病，在做好疫情防护措施的同时，需要患者长期服药。药物的疗效固然重要，但是，若药物不良反应过大或者患者依从性差，也难以取得良好的临床疗效。罗心平^[4]等研究发现，服用麝香保心丸 3 次/天，2 粒/次，治疗 6 个月后，患者不良反应少，表明麝香保心丸安全性、耐受性良好，适合冠心病患者长期服用。现代药理学研究表明麝香保心丸具有舒张血管、改善心肌缺血、缩小心肌梗死面积^[5]、促进血管新生、保护原代心肌细胞缺氧-复氧损伤及抑制血管钙化等药理作用。因此， 坚持长期服药是冠心病治疗的根本，能有效阻止冠心病对身体的伤害，从而增强机体抵抗病毒侵害的能力。

有了病不可怕，特别是冠心病等慢性疾病，只要严格按照医嘱，坚持服药，即可控制病情，防止进一步恶化。

参考文献：

[1]大众卫生报.居家如何预防冠心病.大众卫生报.2013年7月.

[2]王淑君.冠心病患者二级预防规范化治疗效果随访分析.检验医学与临床.2017;14(A02):337-338.

[3]陈红.浅谈冠心病二级预防.心电与循环.2019;38(5):364-366.

[4]王丽洁,罗心平,王涌,等.冠心病稳定性心绞痛患者长期应用麝香保心丸的临床耐受性与安全性评价.中国中西医结合杂志.2008;28(5):399-401.

[5]徐标,曾昆,黄妍.麝香保心丸对急性心肌梗死大鼠梗死边缘带心肌中IL-18时间差异性表达与室性心律失常的影响.中草药.2015;46(8):1195-1199.