医学小知识 - 如果没有破皮出血需要注射狂犬病疫苗吗？

Posted 2021-05-25 Lux_Sun

有相当一部分人可能会有疑问，我只是被猫或者狗抓了一下，没有出血，也没有破皮，需不需注射狂犬病疫苗？

如果患者被猫抓了之后，这种情况下得狂犬病的概率是非常低的，一般在1%-2%的概率之间。但是这种如果得了狂犬病毒感染的情况，导致狂犬病发作，这时候的死亡率是可以达到100%的，所以建议患者一定要重视这种疾病的预防，因为这种疾病只能预防不能治疗，一旦感染上狂犬病毒之后，这种时候通过任何形式的治疗都无法挽回患者的生命，所以建议患者一定要予以重视。如果被猫抓伤之后，一定要及时的到医院进行肌注狂犬病毒疫苗来预防狂犬病的感染。一般情况下狂犬病毒接种一定要在抓伤之后24小时之内进行，如果24小时之内没有及时的进行肌注，建议后期一定要及时的补充，因为这时一旦抓伤之后越早进行注射，预防针的效果越好。

由于病毒通过血液传播，只要有出血性伤口，无论多小，都要及时注射疫苗，或者你的身上本来就有伤口，被猫、狗舔舐到，它们的牙齿或爪子跟你的血液有直接接触，就得赶快上医院；如果没有出血，只有淡淡的抓痕或者轻微破皮，大部分不会有感染的危险，但也不排除有肉眼不可见的撕裂状伤口存在，安全起见，还是推荐注射疫苗；如果连抓痕都没有，只是狗、猫的牙齿或爪子轻轻从皮肤擦过，皮肤完好无损，就不需要担心了。

什么样的情况下需要注射狂犬病疫苗，主要是按照动物接触程度（损伤的深度），采用不同的治疗措施。如果接触或喂养动物后，皮肤完好无损，属一级暴露，则不需要处理；如果裸露的皮肤被轻咬，轻微抓伤或擦伤，无出血，属于二级暴露，则需要处理伤口，接种狂犬病疫苗；如果有贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或黏膜被污染等，属于三级暴露，在处理伤口和接种狂犬病疫苗的同时，还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。

因为狂犬病疫苗，需要在接种后7天，自身才开始出现狂犬病免疫球蛋白，才能对人体有保护作用。因此，如果对于损伤程度较大的属于三级暴露患者，或合并免疫系统疾病或长期服用免疫抑制药的应立即注射外源性的狂犬病人免疫球蛋白，可以立即起到保护作用，提高安全性。