排队虚拟化，拿药自动化：新加坡医院让柜台“消失”

Posted 2021-05-02 睿意天成健康国际联盟

狮城医讯

据美通社、新加坡教育网报道，市场前景咨询公司ABI Research公布了2018年全球十大智能化城市，新加坡当选为全球最佳智能城市，迪拜、伦敦、纽约、巴黎、东京、首尔及洛杉矶分列全球智能城市排行榜的第2至8位，中国的上海和北京位列第9和第10位。

就创新而言，ABI Research表示主要的评估范围是城市采用“开箱即用”的思维和计划来部署颠覆性技术。这项技术，将从根本上解决诸如移动、交通、能源、教育、医疗保健和公共服务等未来特大城市所面临的问题和挑战。    

在此，我们来关注一下新加坡在医疗智能化方面进行的一些创新性的举措和尝试。

本文信息来源：2018年7月3日、18日新加坡《联合早报》 

中央医院诊所走向无柜台服务

▲设想中的新加坡中央医院的一些诊所将走“无柜台”路线，病患抵达诊所后，要么通过手机定位“自动登记”，要么由四处走动的职员用他们手中的电子设备为病患登记。（构想图由中央医院提供）

没有登记柜台、没有结账柜台、看完病不用等着拿药，这些为减少等候时间和提供更便利门诊服务的“无柜台”看病体验，新加坡中央医院正在逐步试行和落实。

随着新加坡中央医院的各门诊诊所新建或装修完毕，病患今后去看病时，可能一踏进诊所，智能手机就能通过定位技术感应到病患已抵达，直接通知病患的排号数，并能在排号快轮到时发出提醒，病患就无须一直在诊所等候，可四处走动。

中央医院的一些诊所如糖尿病中心，以及综合诊疗所已经开始采用虚拟排队系统，但一般来说，病患还是得先到柜台报到或用自动登记机登记。没了柜台后，手机定位将取代“人工”登记，不过，病患得提供手机号码，并同意让院方探测自己的位置。这个系统的推出时间，以及是否会利用医院现有的手机应用，还有待确定。率先成为无柜台诊所的包括糖尿病中心和妇产科诊所。

那些没有智能手机，或者不愿透露定位的病患也不必担心，诊所职员会拿着电脑四处走动，提供流动登记服务。

提供便利之余不减少与病患沟通

中央医院行政总裁郭永强教授说：“我们不是要干扰病患的隐私，只要国人在心态上能够接受，技术上没多大问题。我们不会减少跟病患之间的接触和沟通，我们是要提供更多便利。”

新加坡正在打造智慧国，有近200年历史的中央医院也走在前头，不但在欧南园扩充并建造全新院区，也试图善用科技、简化流程提升看病体验、减少等候时间。中央医院现有建筑已有40年，一些诊所也10多年没装修过，院方会趁着装修采纳新系统，让柜台“消失”。

通过手机应用买药并等候送药上门

除了登记，拿药也可以“自动化”。中央医院已开始试行让一些需要填补药物（重复开药）的病患，在不需要通过药剂师的情况下通过手机应用买药并等候送药上门，这样药剂师就能专注于需要面对面解释的病患。

医院也从今年起试行无柜台付款服务，病患事先登记后，看完病只需把相关表格投入篮子就能离开，医院会把账单和下次的看诊时段邮寄或电邮给他们，病患可以通过银行转账或AXS终端付款。不过，医院不会完全取消现金付款，但可能会把付款柜台集中在一起，整合资源。

郭永强说：“我们在策划这些转型时不断提醒自己，我们不要柜台，因为一旦有柜台，人们就会去排队，但是这也意味着我们必须让看病体验流畅……柜台消失后，我们能把精力放在比较重要的工作上，病患也不需要为了看病在医院花上三四个小时。”

各大公共医院将试用聊天机器人

新加坡各大公共医院明年起有望利用聊天机器人，预先为急症病患分类，更快地让情况危急者先看医生，也可用来协助病患预约复诊时间，并且可以用来减少不必要的急诊部门个案。

例如，机器人能够回答家长的一些提问，确定孩子是否有必要立刻到医院急诊部门求医，还是他们其实无需担心，可以隔天才去一般诊所求诊。在十万火急的情况下，机器人会立即通知医院护士，由护士接手处理。

使用聊天机器人也有助医生为病患提供更有效的服务，因为病患预先提供资料给机器人后，医生就无需重复收集同样的资料。

新加坡医学组织集团首席技术官严居渊助理教授在受访时透露，由新加坡国立大学医学组织开发的聊天机器人科技myHEROsg应用已试行一段时间。

应用与用户聊天后，可助他们决定要到家庭医生诊所或医院急诊部求医。它会鼓励非紧急病患选择到一般诊所看诊，以减轻医院急诊部的负担。

严居渊引用的数据显示，急诊部约60％病例其实不算严重，无须立即求医。

约500人参与的应用测试，得到的准确度达七成，并在接下来六至九个月会进行更多测试，让应用通过深度学习提高可靠度。

国大医学组织希望其科技可运用在保健资讯网，让更多用户受惠。

手机智能应用优化与病人互动

▲新加坡竹脚妇幼医院和新加坡科技设计大学合作开发的人工智能应用，会根据要进行的手术，给病患及家属发出术前指示，并索取相关资料。

医院急诊部门的等候时间可长可短，病患和亲属如果能通过手机应用，随时接收到下面的检查步骤和所需等候时间等最新信息，有助缓解他们紧张急躁的心情。

这是新加坡樟宜综合医院和新加坡富士通（Fujitsu）公司有意研发的应用软件所能带来的益处之一。

医院急诊部门高级执行人员李志伟受访时说，应用除了能及时地提供信息，也可用扩增实境或虚拟实境科技，让用户轻易地穿梭于不同部门之间，导引他们到下一个做检查的地点。

医院的另一支团队则与iWOW Technology公司合作，为行动不便的病患提供更大的便利。

医院脊椎外科专科护士长欧砺莲说，因严重创伤或长瘤而四肢瘫痪者、颈椎损伤者和双臂骨折者在住院时，可能因行动不便，无法按下床边警铃来召唤护士；大声呼叫会影响其他病患；因找不到护士而擅自下床则可能摔伤。四肢瘫痪者的气管若有造口，就会连用声音启动的警铃系统都无法使用。

为此，团队开发的设备让病患能用头部轻触的方式来启动警铃，又或者把设备绑在病患手臂上，让他们用手指就可启动警铃。

另一个项目是由新加坡竹脚妇幼医院和新加坡科技设计大学合作、旨在减轻护士工作量的人工智能系统，比如会根据要进行的手术，给病患及家属发出术前指示，并索取相关资料。

新加坡的医疗概况

新加坡充满活力的多元文化，已成为卓越和高效的代名词，拥有世界一流的医疗保障体系。美国哈佛大学教授、ACCESS健康国际基金会主席威廉·哈兹尔廷先生的专著《价廉质优》，介绍和赞誉新加坡医疗服务体系“价廉质优”，优于美国、英国、德国、日本等发达国家。

新加坡共有多达18家医院和专科医疗中心拥有国际联合委员会（JCI）的品质认证，是亚洲获得此项认证最多的国家之一。JCI在亚洲的总部也设立于新加坡。新加坡在癌症、心脏疾病以及眼科、皮肤、神经系统、妇幼、牙科等领域处于领先优势。

新加坡以其卓越的医疗技术和服务、严格的监管制度、舒适优美的自然环境和安全文明的社会环境，被誉为首屈一指的亚洲医疗中心，每年吸引着全球140多个国家、成千上万名宾客慕名而来，接受从健康检查到复杂外科手术等各种医学治疗和保健服务。

 * 2017年9月，国际权威医学期刊《柳叶刀》依据全球188个国家从1990年至2016年间的37项公共卫生可持续发展状况等分析而发布的调查结果显示，公共卫生发展状况，新加坡排名第一，也是唯一进入前10名的亚洲国家，冰岛和瑞典位列其后，亚洲国家中，日本排名第21，韩国第28名。 

 * 瑞士洛桑国际管理学院《世界竞争力2009年年鉴》报告显示，新加坡医疗保健基础设施全球排名第四。

 * 2003年，全球政治经济风险顾问公司（PERC）报告，新加坡的医疗体系被评为全球第三、亚洲应对重大医疗危机准备最充分的国家。

 * 据世界卫生组织2000年的报告，新加坡的医疗保健体系排名亚洲第一、世界第六。

策划／睿意； 编辑制作／晴晴

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